Aglutinação: Mecanismo Imunológico, Aplicações Laboratoriais e Significado Clínico

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Aglutinação: Mecanismo Imunológico, Aplicações Laboratoriais e Significado Clínico

Aglutinação: Aglutinação Antígeno-Anticorpo

Aglutinação é a aglutinação visível de antígenos particulados (células, bactérias, contas de látex) quando ligados por anticorpos específicos (aglutininas). Ocorre quando anticorpos multivalentes cruzam partículas adjacentes.

Mecanismo

Anticorpo (IgM > IgG) liga antígeno na Partícula A.
Outro sítio de ligação do mesmo anticorpo liga antígeno na Partícula B.
Laticê forma → aglomerados macroscópicos.
Requer pH ótimo, força iônica, temperatura, razão antígeno/anticorpo (efeito prozona/gancho se excesso de anticorpo).

Principais Aplicações Clínicas

Teste	Princípio	Uso
Agrupamento Sanguíneo ABO	Anti-A/B conhecido + hemácias do paciente (direto); células A/B conhecidas + soro do paciente (reverso)	Compatibilidade transfusional
Crossmatch	Hemácias do doador + soro do receptor	Detectar anticorpos inesperados
Teste de Widal	Soro do paciente + antígenos O/H de Salmonella	Febre tifoide (especificidade limitada)
Fator Reumatóide	IgM do paciente + látex revestido com IgG	Suporte para AR
Título ASO	Ab do paciente + látex revestido com estreptolisina O	Sequelas pós-estreptocócicas
PCR (Látex)	PCR do paciente + anti-PCR látex	Marcador de inflamação
Gravidez (hCG)	Anti-hCG + partículas revestidas com hCG	Qualitativo/quantitativo
Antígeno Criptocócico	Aglutinação com látex (LCR/soro)	Diagnóstico de meningite

Aglutinação vs. Precipitação

Aglutinação: Antígeno particulado (células, contas).
Precipitação: Antígeno solúvel + anticorpo → latice insolúvel (ex.: Ouchterlony, imunodifusão).

Controle de Qualidade

Controles positivo/negativo a cada execução.
Verifique prozona: diluição serial se negativo inesperado.
Leitores automatizados reduzem subjetividade.