Como Lidar com o Transtorno Desafiador de Oposição (TDO) em Crianças e Adolescentes

O Transtorno Desafiador de Oposição (TDO) é um transtorno de conduta em crianças e adolescentes. A causa exata é desconhecida. Segundo a Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente (AACAP), fatores biológicos e ambientais podem contribuir. Caracteriza-se por desafio extremo à autoridade. Sintomas: raiva, comportamento argumentativo, desafio e desobediência, irritabilidade fácil, birras, culpa injustificada aos outros e comportamento vingativo.

Embora seja normal que jovens exibam estes comportamentos ocasionalmente, manifestações excessivas que afetam consistentemente a vida familiar e escolar não são normais. Alguns transtornos de humor e desequilíbrios químicos compartilham sintomas comportamentais com o TDO. Por isso, o diagnóstico deve ser feito apenas por profissional médico licenciado, com testes diagnósticos e avaliação psiquiátrica.

Médicos tratam TDO com psicoterapia, terapia cognitivo-comportamental e terapia familiar. Um aspecto da terapia familiar é ensinar pais a lidar com o filho desafiador. Pais podem ajudar a criança a aprender controle comportamental através de limites claros e técnicas parentais calmas e positivas.

Instruções Práticas para Pais

1. Liste regras familiares e consequências. Revise com a criança e responda dúvidas. Escolha consequências proporcionais e não excessivamente severas, para que possam ser aplicadas quando necessário.
2. Escolha suas batalhas. Criança com TDO tem dificuldade em seguir regras. O objetivo é vencer a guerra, não cada batalha. Foque em regras importantes; deixe as menores passar quando necessário para evitar grandes conflitos.
3. Use reforço positivo. Elogie o bom comportamento em vez de focar constantemente no ruim.
4. Pratique "tempo fora" (timeout) quando a criança estiver com raiva. Argumentar com criança desafiadora e irracional quase sempre falha. Tempo fora: a criança vai a local tranquilo para que a raiva diminua. Quarto da criança é comum. Crianças com TDO precisam de tempo para recuperar controle emocional. Se recusar o tempo fora e insistir em argumentar, mantenha a calma, resista à discussão. Afaste-se dizendo: "Voltarei a conversar quando você estiver calmo."
5. Não puna enquanto estiver com raiva. Perder a calma só aumenta a raiva da criança. Afaste-se, recupere a compostura antes de falar e aplicar consequências.
6. Realize conversas familiares regulares. Fórum aberto para discussão sem medo de punição por expressar opiniões ou sentimentos. Permitem entendimento mútuo. Funcionam melhor quando todos estão de bom humor, não no meio de conflito.
7. Apoie seu cônjuge no manejo da criança. Discutam técnicas parentais longe da criança, concordem em métodos. Brigas na frente do filho causam confusão e desviam foco do comportamento desafiador.
8. Informe professores e conselheiros escolares. Discutam como lidar com problemas em sala. Mantenha contato para acompanhar comportamento e desenvolvimento.
9. Busque psicólogo ou psiquiatra. Terapia dá à criança ferramentas para controlar comportamento indesejado. Participe de reuniões familiares com o terapeuta para assistência na dinâmica familiar.