A doença tem forte impacto na vida de todos que cuidam da pessoa doente. O mesmo vale para aqueles diagnosticados com transtorno bipolar. Suas famílias, amigos e colegas de trabalho são puxados para o centro da tempestade bipolar pela força do turbilhão emocional que se forma à medida que os episódios se elevam e os humores mudam. O transtorno bipolar cria um fardo exclusivamente difícil para o indivíduo e a família.
O efeito do transtorno bipolar nos familiares começa com um pano de fundo de incerteza, particularmente sobre quando os humores podem mudar, quão grave será um determinado episódio ou quanto tempo durará. Há também incerteza sobre se o indivíduo com a doença estará ciente de sua mudança de humor ou capaz de implementar habilidades de enfrentamento, ou se conseguirá lidar até que o equilíbrio seja recuperado. A incerteza sobre como os familiares protegerão seu próprio bem-estar emocional e físico enquanto dedicam toda energia para ajudar quem tem transtorno bipolar também entra em jogo. Os efeitos na família podem ser compreendidos observando o comportamento da pessoa com transtorno bipolar em cada fase de humor.
Durante a mania, a pessoa com transtorno bipolar é imprevisível. Seu humor pode começar como eufórico e escalar para irritabilidade. Seu julgamento está prejudicado, então toma decisões imprudentes com consequências potencialmente sérias. Pode entrar em farra de compras ou envolver-se em abuso de álcool ou drogas. O tempo todo acredita que está no topo do mundo. É poderoso, criativo, incontrolável. Não pensa em consequências. Sua energia intensa e mania extrema podem resultar em discussões, acessos de raiva e, potencialmente, violência.
Esta parte apresenta uma pessoa triste, irritável e com energia tão baixa que não tem interesse em suas atividades habituais. Não participa como membro da família. É incapaz de concentrar-se. Não consegue tomar as decisões necessárias na vida familiar cotidiana. Às vezes, além do retraimento emocional, está fisicamente doente. Tem dificuldade para dormir ou dorme demais. De qualquer forma, distúrbios do sono interferem no cumprimento de obrigações sociais, profissionais e familiares. "Desliga-se", deixando a família funcionar sem ele. Seus sentimentos de inutilidade podem se manifestar em pensamentos ou ações suicidas.
As famílias passam por uma gama de emoções em resposta à imprevisibilidade das fases de humor bipolar. Às vezes são amorosas, pacientes e compreensivas. Também ficam com raiva porque suas vidas são severamente perturbadas. A maioria das famílias gasta muita energia mantendo o segredo — mantendo uma fachada pública positiva — para que ninguém saiba do turbilhão e conflito constantes. Isso só aumenta a pressão. Lutam com seus próprios episódios de depressão e ansiedade resultantes do estresse implacável. Seu tempo é consumido pela preocupação com o que vai acontecer a seguir. Estão continuamente de plantão para fazer controle de danos. Às vezes sentem culpa por não conseguirem ajudar. São forçados a enfrentar comportamentos e situações incompreensíveis.
Este é um nível alto de estresse que continua por meses — estendendo-se por anos — enquanto a família permanece unida. Enfrentam uma luta que abrange todos os aspectos da vida, desde encargos econômicos até deterioração dos relacionamentos entre si e com o resto do mundo. No entanto, esperança e apoio podem ajudar a mudar o quadro. Existem passos que as famílias podem dar para sobreviver aos piores momentos e recuperar alguma paz e felicidade. O indivíduo com o transtorno deve obter ajuda profissional e iniciar um regime de medicação que estabilize os episódios e ajude a prevenir futuras oscilações de humor. A família pode conversar com profissionais de saúde mental e participar de terapia que os ajudará a aprender sobre o transtorno bipolar e lhes dará as habilidades necessárias para geri-lo. Juntos, podem começar a retomar o poder da incerteza desta doença. A pessoa com transtorno bipolar não pode controlar esse desequilíbrio neurológico. A família não pode controlar os resultados. Mas podem aprender o que desencadeia oscilações de humor e desenvolver um plano para intervenção contínua. Trabalhando juntos, a família pode focar em cada dia, sustentar uns aos outros e aproveitar ao máximo o apoio disponível.