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Valproato no Transtorno Bipolar: Indicação, Dosagem, Efeitos Colaterais e Alertas

Histórico

Anos 1970: lítio único estabilizador para bipolar. Mas muitos efeitos colaterais, interações e problemas de administração → pesquisadores testaram valproatos. Usados para bipolar desde 1990s, embora Depacon não tenha aprovação FDA para esse uso.

Dosagem

Estabilizadores baseiam-se em níveis sanguíneos, não na dose em si. Níveis de valproato: 40-150 (conforme severidade). Depacon: frascos 5ml (equivale a 500mg ácido valproico).

Efeitos Colaterais

Mais comuns: gastrintestinais (náusea, constipação, desconforto gástrico, vômito). Outros: ganho de peso, queda de cabelo, sedação.

Advertências Críticas

• Não pare abruptamente. Descontinuação gradual sob supervisão médica. Parada brusca → convulsões (mesmo sem histórico prévio).
• Interação com aspirina: Valproatos têm efeito anticoagulante (afinam sangue, impedem coagulação normal). Aspirina mesmo efeito → combinação = grande perigo.
• Hepatotoxicidade: Valproato sobrecarrega fígado → álcool não recomendado. Testes de função hepática periódicos recomendados.
• Gravidez: Não usar na gravidez, a menos que benefícios à mãe superem riscos ao feto.

Outros Usos

Epilepsia, transtornos convulsivos, enxaquecas.