O uso de Cymbalta para tratar o transtorno bipolar em adolescentes

Cymbalta é a marca de um medicamento chamado duloxetina. É um antidepressivo que é aprovado para o tratamento do distúrbio depressivo maior , transtorno de ansiedade generalizada, dor neuropática periférica diabética e fibromialgia. Ele também está sendo usado para tratamento de episódios de depressão no transtorno bipolar. Cymbalta não foi aprovado para uso em adolescentes, mas ele está sendo prescrito como medicação off-label para tratar os seus sintomas de depressão. Definição

Cymbalta é uma classe de medicamentos chamados inibidores seletivos de recaptação de serotonina , noradrenalina ( SSNRIs ) . Quando as células nervosas do cérebro se comunicam, eles liberam substâncias químicas chamadas neurotransmissores , que viajam através de um pequeno espaço para se ligar com os nervos próximos. Os produtos químicos que permanecem no espaço são reabsorvidos . SSNRIs evitar esta reabsorção , tornando mais dos neurotransmissores mais disponíveis para o cérebro de usar . Aumentar a quantidade de serotonina e noradrenalina ajuda a melhorar os sintomas da depressão .

Antidepressivos e Transtorno Bipolar

adolescentes diagnosticados com transtorno bipolar precisam tomar medicamentos para estabilizar o maníaco e mudanças de humor depressivos. A maioria dos estabilizadores de humor alvo os episódios maníacos , seja por aliviar sintomas agudos ou impedindo futuras oscilações em direção mania. Antidepressivos podem ser considerados para os adolescentes com transtorno bipolar , mas eles devem ser monitorados de perto . Humor bipolar episódios ciclo com mais freqüência em adolescentes do que em adultos , a criação de mais de uma interrupção humor crônico do que um balanço distinta da mania à depressão. Além disso, quando os adolescentes tomar antidepressivos , há uma maior chance de que a medicação vai desencadear um episódio maníaco abrupto. Devido a estas diferenças , o uso de antidepressivos por adolescentes é mais arriscado .

Precauções

Mesmo que Cymbalta é prescrita para adolescentes, a sua eficácia e segurança para essa faixa etária não foram confirmados através de grandes estudos , e não é aprovado para seu uso. Um estudo limitado de dois adolescentes com transtorno depressivo maior descobriram que Cymbalta fornecido rápida melhoria dos sintomas de humor ea dor crônica associada com depressão. Dois ensaios clínicos para estudar o uso de Cymbalta por adolescentes começou a recrutar participantes em fevereiro de 2009. Os ensaios deverão ser concluída em março de 2012.

Antidepressivos deve ser iniciado com uma dose baixa e aumentada lentamente ao longo de vários semanas para que o médico pode monitorar efeitos colaterais e ver como o adolescente responde . Metabolismo Adolescente quebra a medicação mais rapidamente do que um adulto. Onde uma dose uma vez por dia é suficiente para os adultos , os adolescentes devem tomar doses menores , duas vezes por dia.

Efeitos Colaterais

Um efeito colateral importante para os adolescentes tomam antidepressivos é o risco do aumento pensamentos ou comportamentos suicidas . Além disso, Cymbalta nunca deve ser interrompido abruptamente ou sem consultar um médico , pois isso pode resultar em sintomas de abstinência. Cymbalta é transformado no fígado e pode provocar a toxicidade do fígado . Os adolescentes que de repente nódoas negras mais facilmente ao tomar Cymbalta deve ser avaliada por seu médico. Exceto para o grave preocupação com ideação suicida, Cymbalta tem os mesmos efeitos colaterais como outros antidepressivos , se eles são prescritos para adolescentes ou adultos. Os efeitos secundários mais graves são um risco aumentado de mania , ansiedade , agitação , depressão e agravamento . Alguns dos efeitos colaterais menos graves que normalmente vão embora depois que o corpo se adapta ao medicamento incluem pressão alta , dor abdominal, sonolência ou insônia , dor de cabeça , tontura e perda de peso ou ganho .

Considerações

Mesmo que muitos medicamentos são prescritos para uso off-label , uma avaliação Janeiro de 2009 publicado na revista " Farmacoterapia " incluído Cymbalta em uma lista de medicamentos de alta prioridade a necessidade de pesquisa para determinar a eficácia e segurança de seus usos off-label . Isso inclui o uso de Cymbalta para adolescentes com transtorno bipolar. Cymbalta pode ser uma boa escolha para o tratamento de ciclos depressivos , mas há muitas variáveis a serem consideradas. Cymbalta não é o único medicamento de sua classe , e outros terão uma estrutura química diferente, o que significa que pode ser melhor ou pior para qualquer adolescente. É importante lembrar que todos os adolescentes irão responder a cada um dos medicamentos de forma diferente , dependendo de seus próprios genética, química do corpo , bem como a gravidade e frequência dos seus episódios bipolares.