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Papanicolau (Teste de Papanicolau): O Que Detecta e Por Que É Importante

Um Papanicolau (teste de Papanicolau) é um teste de rastreio do câncer do colo do útero. Detecta alterações celulares anormais na zona de transformação do colo do útero.

O Que Encontra

• ASC-US: Células escamosas atípicas de significado indeterminado.
• LSIL: Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (relacionada ao HPV).
• HSIL: LES de alto grau (precanceroso).
• AGC: Células glandulares atípicas.
• Carcinoma escamoso / adenocarcinoma: Câncer invasivo (raro no rastreio).

Co-teste de HPV

As diretrizes atuais (USPSTF, ACS) recomendam teste primário de HPV a cada 5 anos (idade 25–65) ou co-teste (Papanicolau + HPV) a cada 5 anos. O teste de HPV é mais sensível para detectar lesões precancerosas.

O Que "PAPS MERE" Não É

O acrônimo "PAPS MERE" e "Revisão do Examinador Médico de Externo" estão incorretos. Pap = Papanicolau; smear = espalhamento celular em lâmina.

Cronograma de Rastreio

• Idade 21–24: Papanicolau a cada 3 anos (teste de HPV não recomendado).
• Idade 25–65: HPV primário a cada 5 anos (preferido) ou co-teste a cada 5 anos ou Papanicolau a cada 3 anos.
• Idade >65: interromper se houver rastreio prévio negativo adequado.

Acompanhamento

Resultados anormais desencadeiam colposcopia ± biópsia. Tratamento (LEEP, crioterapia) previne progressão para câncer.