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Aneurisma Aórtico “Subversivo”: Esclarecendo o Termo

Nota Terminológica

“Aneurisma Aórtico Subversivo” não é um termo médico padrão. Pode ser um erro de digitação ou confusão com:

• Aneurisma Aórtico Sacular – protuberância localizada.
• Aneurisma Aórtico Supravalvar – acima da válvula aórtica.
• Aneurisma da Artéria Subclávia – vaso diferente.
• Aneurismas Micóticos / Inflamatórios / Traumáticos.

Visão Geral do Aneurisma Aórtico (AAA/TAA)

Um aneurisma aórtico é uma dilatação focal ≥1,5× o diâmetro normal. O risco de ruptura aumenta com o tamanho (>5,5 cm ascendente, >5,0 cm descendente).

Fatores de Risco

• Idade >65, sexo masculino, tabagismo, hipertensão, histórico familiar, distúrbios do tecido conjuntivo (Marfan, Loeys-Dietz, Ehlers-Danlos), válvula aórtica bicúspide.

Sintomas (Geralmente Silenciosos Até a Ruptura)

• Dor no peito/costas/abdômen (rasgante, irradiada).
• Dispneia, rouquidão (compressão do nervo laríngeo recorrente).
• Disfagia (compressão do esôfago).
• Síncope, hipotensão, massa pulsátil (ruptura).

Diagnóstico e Monitorização

• Rastreio: US para AAA em homens 65–75 que já fumaram (USPSTF Grau B).
• Vigilância: TC/TCA ou RMRA conforme diretrizes de tamanho.

Tratamento

• Médico: betabloqueadores, ARA II, estatinas, controle da PA, cessação tabágica.
• Endovascular (EVAR/TEVAR): exclusão com endoprótese.
• Reparo cirúrgico aberto: substituição por enxerto.
• Limites: ≥5,5 cm (ascendente), ≥5,0–5,5 cm (descendente), sintomático, crescimento rápido (>0,5 cm/6 meses).

Se lhe disseram que tem um “SAA”, solicite esclarecimento do diagnóstico exato e localização anatómica ao seu cirurgião vascular ou cardiologista.