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Pneumonia Adquirida na Comunidade: Patógenos, Sintomas e Tratamento

O Que É Pneumonia Adquirida na Comunidade?

PNC = Pneumonia Adquirida na Comunidade (CAP). Adquirida fora de hospitais ou instalações de saúde (ou dentro de 48 horas da admissão).

Patógenos Comuns

• Bactérias típicas: Streptococcus pneumoniae (a mais comum), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus.
• Bactérias atípicas: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella.
• Vírus: Influenza, VSR, SARS-CoV-2, rinovírus, adenovírus.
• Coinfecção viral-bacteriana mista é comum.

Características Clínicas

• Febre, calafrios.
• Tosse (produtiva ou seca).
Dispneia, dor pleurítica no peito.
• Fadiga, anorexia.
• Confusão (especialmente em idosos).
• Taquipneia, taquicardia, crepitos/consolidação no exame.

Avaliação de Gravidade

• Escore CURB-65 / PSI (PORT) → guia manejo ambulatorial vs. hospitalar vs. UTI.

Tratamento

• Antibióticos empíricos conforme diretrizes locais (ex. beta-lactam + macrolídeo, ou fluoroquinolona respiratória).
• Antivirais se gripe/COVID suspeita.
• Cuidados de suporte: oxigênio, líquidos, antitérmicos.

Prevenção

Vacinas: pneumocócica (PCV20/PPSV23), gripe anual, COVID-19, VSR (idosos). Cessação do tabagismo, higiene das mãos.