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Mpox (Monkeypox): Transmissão, Sintomas, Tratamento e Guia de Prevenção

Mpox (anteriormente monkeypox) é uma zoonose viral causada pelo vírus mpox (gênero Orthopoxvirus). Endêmica na África Central/Ocidental, a disseminação global desde 2022 tornou a conscientização essencial.

Transmissão

• Primária: Contato pele com pele próximo e prolongado com lesões, fluidos corporais ou materiais contaminados (roupa de cama, toalhas).
• Respiratória: Possível durante contato face a face prolongado; não é aerotransmitida como COVID-19.
• Vertical: Mãe para feto via placenta.
• Contato animal: Roedores/primatas infectados em regiões endêmicas.
• NÃO contato casual: Interações breves, espaço aéreo compartilhado, superfícies sem exposição prolongada são de baixo risco.

Apresentação Clínica

• Incubação: 5–21 dias (média 7–10).
• Prodrome (0–5 dias): Febre, dor de cabeça, mialgia, fadiga, linfadenopatia (distingue de varíola).
• Evolução da erupção: Máculas → pápulas → vesículas → pústulas → crostas → cicatrização (2–4 semanas). Frequentemente começa no rosto/genitais, se espalha centrífugamente. Clado IIb de 2022: apresentação frequente anogenital/oral.
• Complicações: Infecção bacteriana secundária, encefalite, ceratite, proctite, sepse. Maior risco: imunocomprometidos, crianças, gravidez, dermatite atópica.

Gravidade e Prognóstico

Clado II (surtos globais de 2022): autolimitado, letalidade de casos ~0,1–1%. Clado I (África Central): mais severo, letalidade de casos até 10%. A maioria se recupera completamente em 2–4 semanas.

Prevenção

• Vacinação: JYNNEOS (Vacina de Ankara Modificada) – 2 doses, com 28 dias de intervalo. Pré-exposição (grupos de alto risco) ou pós-exposição (≤4 dias ideal, ≤14 dias pode reduzir severidade). ACAM2000 (vaccinia replicante) alternativa com mais contraindicações.
• Comportamental: Evite contato pele com pele com indivíduos sintomáticos; limite parceiros sexuais durante surtos; não compartilhe lençóis/toalhas.
• Higiene: Lavagem das mãos, EPI para cuidadores.

Tratamento

• Cuidados de suporte: Controle da dor (tópico/sistêmico), hidratação, cuidados com feridas, tratar infecções secundárias.
• Antivirais (uso off-label/compassivo): Tecovirimato (TPOXX) – primário; brincidofovir,cidofovir alternativas. Priorizado para doença severa/pacientes de alto risco.

Resposta de Saúde Pública

Vigilância, rastreamento de contatos, orientações de isolamento, vacinação direcionada, engajamento comunitário (especialmente redes LGBTQ+ em 2022) e coordenação internacional (OMS) permanecem críticas.

Mantenha-se informado via CDC/OMS. Se exposto ou sintomático, isole-se e contate um provedor prontamente.