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Sobre a inscrição no benefício Medicare Parte D

Qualquer pessoa com Medicare — Parte A, Parte B ou ambos — é automaticamente elegível para cobertura de medicamentos prescritos Medicare Parte D. Não há exclusões baseadas em renda, saúde atual ou custos atuais de prescrições.

Momento

Você pode se inscrever em um plano de medicamentos prescritos Parte D (PDP) quando se tornar elegível para se inscrever no Medicare: de três meses antes até três meses após seu 65º aniversário. Se não se inscrever quando for elegível pela primeira vez, pode se inscrever durante o período de inscrição aberta entre 15 de novembro e 31 de dezembro de cada ano. Se você recebe Medicare por causa de uma deficiência, torna-se elegível para a Parte D três meses antes e três meses após seu 25º mês de pagamentos por deficiência.

Aviso

Se você não se inscrever quando for elegível pela primeira vez, pode ser avaliada uma penalidade se tentar ingressar em um plano mais tarde. Em 2009, a penalidade era de 1% do preço base para cada mês de atraso na inscrição.

Fontes de informação

Informações detalhadas estão disponíveis na página inicial do Medicare: https://www.medicare.gov/pdphome.asp. O site do Medicare também inclui um localizador de PDP. Pessoas com baixa renda podem obter ajuda extra para obter cobertura Parte D. Informações disponíveis em http:www.socialsecurity.gov.

Características

Todos os PDPs pagam benefícios de acordo com quatro pontos anuais de cobertura: a franquia (você paga 100%); o período de benefício inicial (você paga 25% dos custos dos medicamentos); a lacuna de cobertura, frequentemente chamada de "buraco do donut" (você paga 100% dos custos dos medicamentos); o nível catastrófico (você paga 10% ou menos dos custos dos medicamentos). Se você pagar prêmios mais altos, pode reduzir a franquia (não pode ser maior que $310 para 2010) ou obter alguma cobertura durante o buraco do donut.

Detalhe importante

É importante entender o buraco do donut. Você entra no buraco do donut, o que significa que não receberá benefícios do seu plano de medicamentos, após o total dos custos dos medicamentos pagos por você e pelo plano atingir um certo valor anual — $2.520 para 2010. Você sai do buraco baseado apenas em seus custos totais do próprio bolso. Para 2010, isso significa que você pagará os próximos $3.610 em custos de medicamentos sem ajuda do seu plano.

Consideração

Segundo a maioria dos analistas, se um participante do Medicare gasta apenas $68 por mês em medicamentos prescritos, ele empataria se inscrevendo em um plano Parte D com prêmio mensal de $35. Um prêmio menor ou custos de medicamentos mais altos inclinariam a equação a favor do participante.