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Regulamentos do Medicare em Oklahoma

Visão Geral do Medicare em Oklahoma

O Medicare é um programa federal de seguro saúde nos EUA. Embora parte da cobertura seja regulada federalmente, existem planos Medicare disponíveis através de seguradoras privadas. O programa SHIP de Oklahoma (Senior Health Insurance Counseling Program) está disponível para ajudar você a obter a cobertura necessária.

As Quatro Partes do Medicare

Parte	Cobertura	Prêmio
Parte A	Internação hospitalar, instalações de enfermagem, home health, hospice	Geralmente gratuito (se pagou impostos Medicare por 10+ anos)
Parte B	Serviços médicos, hospital ambulatorial, emergência, equipamentos duráveis, preventivos	Mensal (baseado em renda; padrão $148,50 em 2021)
Parte C	Medicare Advantage (HMO, PPO, etc.) — inclui A+B e geralmente D	Varia por plano; além do prêmio Parte B
Parte D	Cobertura de medicamentos prescritos	Varia por plano; além do prêmio Parte B

Elegibilidade

• 65 anos ou mais
• Menores de 65 com 24+ meses de benefícios de invalidez da Previdência Social
• Qualquer idade com Doença Renal Terminal (ESRD) necessitando diálise/transplante
• Qualquer idade com ELA (Doença de Lou Gehrig)

Opções de Cobertura

Medicare Original (Parte A + Parte B)

• Administrado pelo governo federal — não varia por estado.
• Você pode adicionar: Parte D (medicamentos) e/ou Medigap (suplementar).
• Liberdade para ver qualquer médico/hospital que aceite Medicare nos EUA.

Medicare Advantage (Parte C)

• Planos privados (HMO, PPO, PFFS, SNP) contratados com Medicare.
• Incluem Parte A + B; a maioria inclui Parte D.
• Custos, redes e benefícios extras (dental, visão, audição) variam por plano/empresa.
• Geralmente requer uso de rede de provedores.

Outros Programas

• Medicare Cost Plans
• Programas Piloto (Demonstração)
• PACE (Programs of All-Inclusive Care for the Elderly)

SHIP de Oklahoma: Ajuda Gratuita e Imparcial

• Fornece informações básicas sobre o sistema Medicare e opções.
• Discute lacunas no Medicare: franquias, co-seguro, excess charges, itens não cobertos.
• Trabalha com você para obter informação necessária para seguro saúde adequado.
• Contato: 1-800-763-2828 (Oklahoma Insurance Department)