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Comparação de Planos Medicare Advantage

Visão Geral

Desde 1997, beneficiários podem receber benefícios via seguradoras privadas (Medicare Advantage/Parte C), pagando prêmio por benefícios além do Medicare tradicional. Vários tipos de plano disponíveis.

Cuidado Gerenciado (Managed Care)

Inclui HMO e PPO. Semelhantes, mas HMO tende a ter franquia/copagamento menores. PPO geralmente exige pagamentos maiores para provedores fora da rede.

Pagamento por Serviço (Fee-for-Service)

Diferente do managed care: paciente vê qualquer provedor que aceite termos de pagamento do plano. Requer encaminhamento médico para especialista (como no managed care).

Planos Especiais (Specialty Plans)

Para grupos menores com condições específicas (ex.: cuidados de longa duração).

Benefícios Gerais

Planos Advantage tendem a ter custos diretos (out-of-pocket) menores que Medicare tradicional. Muitos beneficiários têm custos de medicamentos menores ao se inscrever no Advantage.