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Regulamentos de Fisioterapia do Medicare

O Medicare é um programa de seguro saúde financiado e operado federalmente para idosos e deficientes. O Medicare Original consiste em duas partes: benefícios hospitalares da Parte A e benefícios médicos ambulatoriais da Parte B. A Parte B do Medicare pode pagar pela sua fisioterapia ambulatorial.

Provedores de Serviço

Para o Medicare cobrir sua fisioterapia, você deve obter serviços de um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional licenciado pelo estado e aprovado para aceitar pagamentos do Medicare. Se você não tem certeza onde localizar um provedor, pode contatar o Medicare no 800-MEDICARE (800-633-4227).

Limites e Exceções

O Medicare limita a quantidade de fisioterapia que você pode obter em um determinado ano. Em 2009 e 2010, o limite para fisioterapia e fonoaudiologia combinadas era $1.840. Se você usar mais que esta quantidade alocada de serviços, seu provedor precisará submeter documentação com sua reivindicação Medicare declarando que você precisa de fisioterapia adicional. Caso contrário, você será responsável pelo valor total de quaisquer serviços acima deste limite.

Exceções

Se você receber fisioterapia em um hospital ou sala de emergência, o limite de $1.840 não se aplica. Nenhum limite se aplica à fisioterapia nestes ambientes.

Acompanhamento de Despesas

Se você visita o mesmo provedor para fisioterapia, pode consultar esse provedor sobre quão perto você está de atingir seu limite. Você também pode acompanhar despesas olhando seu Aviso Resumo do Medicare, que é enviado a você a cada três meses e lista todas as suas despesas elegíveis ao Medicare.