O Medicare é um programa do governo dos EUA que fornece cobertura de seguro saúde para pessoas com 65 anos ou mais e algumas pessoas com deficiência com menos de 65 anos. Também cobre pessoas de todas as idades que sofrem de doença renal terminal (falência renal necessitando transplante ou diálise).
A Parte A do Medicare é seguro hospitalar e cobre internações hospitalares, instalações de enfermagem, cuidados paliativos e alguns cuidados de saúde domiciliar. A Parte B do Medicare cobre cuidados médicos e serviços ambulatoriais.
Empresas de seguros que oferecem apólices suplementares do Medicare, que cobrem serviços que a Parte A não cobre, não são afiliadas ou endossadas pelo governo dos EUA ou pelo Medicare. O Estado do Arizona não fornece cobertura suplementar do Medicare financiada pelo estado aos seus cidadãos; essa cobertura é oferecida por seguradoras privadas.
Planos de necessidades especiais do Medicare cobrem pessoas com condições crônicas ou incapacitantes e aquelas elegíveis para tanto Medicare quanto Medicaid. Planos de medicamentos prescritos disponíveis de empresas privadas de seguros variam de cerca de $11 por mês com franquia anual de $310 a cerca de $84 por mês com franquia anual de $0, segundo Medicare.gov. A maioria dos planos cobre medicamentos genéricos e de marca. A maioria dos planos privados de medicamentos não tem cobertura para a lacuna de cobertura de prescrição do Medicare, às vezes chamada de "buraco do donut". Sob esta lacuna, pessoas têm cobertura do Medicare até um certo valor, então não têm cobertura até gastarem um certo valor do bolso e a cobertura retomar. O site Q1 Medicare diz que as despesas do bolho que um assinante deve incorrer são cerca de $3.600.
Segundo Medicare.gov, pessoas com menos de 65 anos que são deficientes e se qualificam para benefícios de invalidez da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria Ferroviária por pelo menos 24 meses são automaticamente elegíveis para receber Medicare Parte A e Parte B a partir do 25º mês após receber o direito à invalidez. Aqueles com menos de 65 anos podem recusar cobertura da Parte B ou podem optar por ter cobertura e pagar uma sobretaxa de 10%. Pessoas diagnosticadas com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) não precisam esperar 24 meses para receber benefícios do Medicare.