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Regras do Medicare para Asilos no Arizona

Medicare vs. Medicaid: Diferença Crucial

O Medicare não tem benefícios estendidos para estadias em asilos. Tem alguns benefícios de curta duração devido ao alto custo. O Medicaid (programa irmão) é quem cobre longas estadias. Medicare = federal; Medicaid = estadual com diretrizes federais. Não confunda os dois.

Benefícios do Medicare (Curta Duração)

  • Após internação hospitalar de pelo menos 3 dias.
  • Transferência para instalação de enfermagem especializada (SNF) dentro de 30 dias da alta.
  • Objetivo: reabilitação (mobilidade, respiratória) — NÃO estadia prolongada.
  • Cobertura: Até 100 dias por período de benefício (primeiros 20 dias 100%, dias 21-100 copagamento diário).

Benefícios do Medicaid (Longa Duração)

  • Ajuda custos de saúde para baixa renda e deficientes.
  • ~70% das estadias em asilos são pagas pelo Medicaid.
  • Sem limites de valor para custos de asilo — financia enquanto necessário.
  • Recupera gastos do espólio do paciente após falecimento (ex: penhora em imóvel).

Elegibilidade Medicaid no Arizona (ALTCS)

  • ≥ 65 anos OU cego/deficiente
  • Número de Seguro Social
  • Necessita cuidado em instalação de enfermagem
  • Renda ≤ 300% do SSI (Supplemental Security Income)
  • Parte da renda pode financiar custo do asilo.
  • Outros baixa renda: contate escritório Medicaid local para verificar requisitos.

Planejamento Importante

  • Não doe ativos para qualificar — período de look-back de 5 anos penaliza transferências.
  • Consulte advogado de Direito do Idoso (Elder Law) para planejamento de Medicaid.
  • Considere seguro de cuidado de longa duração se ainda saudável e com recursos.

Contatos Arizona

  • ALTCS (Arizona Long Term Care System): 1-888-621-6880
  • SHIP Arizona: 1-800-432-4040
  • Area Agency on Aging: Região local