O que é o Medicare Fraude

? Medicare fraude ocorre quando um prestador de cuidados de saúde Medicare fatura conscientemente por bens ou serviços que não foram prestados, ou quando uma pessoa usa cartão Medicare de outra pessoa para receber cuidados de saúde para que ele ou ela não se qualificariam . Significado

acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid , a fraude é responsável pelo programa Medicare perder milhões de dólares a cada ano , no entanto, um artigo publicado no The Economist sugere que Medicare perde mais de $ 60 bilhões por ano como resultado de fraude.

esforços do governo

Em 2009 , o governo recuperou 2.900 milhões dólares que ele disse foi cobrado de forma fraudulenta. Em 2010 , o Departamento de Saúde e Serviços Humanos eo Departamento de Justiça formou a equipe de saúde Prevenção e Execução Fraude.
Prevenção /solução

Se você é um destinatário Medicare, você pode ajudar a evitar fraudes por meio da revisão de perto cada Aviso Resumo Medicare, às vezes chamado de Explicação dos Benefícios , que você recebe . Se uma carga não parece certo para você, entre em contato com o prestador de cuidados de saúde e perguntar sobre isso. Muitos erros em contas Medicare são erros legítimos , mas se o prestador de cuidados de saúde é evasivo ou inútil , e você suspeitar de fraude , comunicar o fato ao Medicare ( 1-800-MEDICARE ) ou ao Departamento de Saúde e Serviços Humanos ( 1 - 800-447-8477 ) .

penalidades

prestadores de cuidados de saúde condenadas por fraude são obrigados a reembolsar Medicare a quantidade defraudado . Além disso , eles enfrentam pesadas multas ea possibilidade de pena de prisão , se forem processados através do sistema de justiça criminal.