Regulamentos Medicare em Nova Jersey

Ajuda para Navegar no Sistema

Entender cobertura Medicare pode ser difícil. Departamento de Saúde e Serviços Seniores de NJ oferece assistência gratuita para entender Medicare Partes A–D. Programa SHIP (State Health Insurance Assistance Program) oferece ajuda individual sobre benefícios e sinistros.

Cobertura Médica Ampliada (Parte B)

Parte B cobre: consultas, ambulatório, home care de longa duração, alguns preventivos. Prêmio mensal padrão (descontado do benefício Previdência Social): $96,40–$110,50 (conforme data de inscrição). Prêmios maiores para alta renda. NJ paga parte/todo prêmio se atender critérios de renda. Ex.: pessoa solteira renda <$14.621 ou casal <$19.670 → economia ≥$1.000/ano.

Cobertura Médica e de Medicamentos Completa (Partes C e D)

Medicare Advantage (Parte C) + Cobertura de Medicamentos (Parte D) = combinação Partes A+B. Advantage oferece opção PPO ou HMO. Se dificuldade com prêmios de medicamentos, NJ oferece PAAD (Pharmaceutical Assistance to the Aged and Disabled). Se inscrito no Parte D básico, estado paga copagamento total de genéricos ≤$7. Para medicamentos fora do formulário Parte D: trocar por coberto, médico solicita exceção, ou subsídio federal.