Os regulamentos de fraude para Medicare

O site Medicare adverte que algumas pessoas estão fora de fraudar o programa e que as perdas podem totalizar milhões de dólares por ano. Medicare custos fraude dinheiro todos, retira recursos que poderiam ser usados para ajudar mais pessoas e forças aumentos dos prémios de Medicare. Conhecer as regras de fraude Medicare pode ajudar a controlar a fraude Medicare. False Claims Act

O False Claims Act tem como alvo qualquer pessoa ou empresa que os arquivos intencionalmente uma falsa alegação de pagamento ou faz declarações que ajudam a mover ao longo do processamento de uma falsa alegação . A multa é de até três vezes o valor da indenização do governo além de sanções civis . Este ato não inclui a fraude fiscal e está sujeita a denunciante disposições para proteger os cidadãos que apresentem prova de falsas alegações. O denunciante poderá ter direito a uma porcentagem dos fundos recuperados . (Referências 1 e 2 ),
Anti- Kickback Estatuto

O Estatuto Anti- Kickback foi aprovada pelo Congresso para responder às preocupações sobre o dinheiro influenciar as decisões de saúde. A preocupação era de que as pessoas podem ficar pobre, desnecessário ou medicamente cuidados inadequados , devido à influência de propinas ou subornos. De acordo com o Gabinete do Inspector Geral Fact Sheet ", qualquer pessoa que , conscientemente e voluntariamente recebe ou paga qualquer coisa de valor para influenciar o encaminhamento de negócios programa federal de saúde, incluindo o Medicare eo Medicaid, pode ser responsabilizado por um crime . " Os infratores da lei Anti- Kickback pode ser multado em até US $ 50.000 e serão excluídos da participação em programas de saúde federais. Porque essa lei é tão ampla , em 1987, o Congresso aprovou o regulamento de "porto seguro " para algumas práticas de pagamento e de negócios. Este estatuto também cai sob as diretrizes de denúncia . (Referência 3)
Stark Estatuto

O Estatuto Stark foi aprovada pelo Congresso para lidar com referências do médico . A estátua Stark foi promulgada em três partes referidas como Stark I, II e III. Segundo o site da Medscape Hoje, a lei aplica-se aos médicos que encaminham pacientes Medicare e Medicaid para os serviços de saúde em que eles ( ou um membro da família imediata têm um " relacionamento financeiro. " As violações do Estatuto Stark são puníveis com coima de US $ 15.000 por reclamação ou três vezes o montante do crédito esquemas. evasão são puníveis até US $ 100.000 em penalidades civis . Este estatuto também usa as diretrizes de denúncia . (Referência 4)