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O Medicare Prescription Drug Act

O Medicare Prescription Drug Improvement and Modernization Act de 2003 estabeleceu o Medicare Parte D e alterou os Planos Parte C (Medicare+Choice) estabelecidos no Balanced Budget Act de 1997. A Parte D é cobertura de medicamentos prescritos oferecida por uma seguradora que trabalha com o Medicare.

Requisitos da Parte D

Para qualificar para a Parte D, uma pessoa deve ter mais de 65 anos e estar inscrita no Medicare Parte A. Se uma pessoa tem cobertura de medicamentos através do empregador ou sindicato, deve verificar com seu administrador de benefícios antes de fazer mudanças.

Como a Parte D funciona

Cada plano deve atender aos padrões exigidos pelo governo. A franquia anual máxima é $250, mas alguns planos podem reduzir ou isentar esta franquia. O valor dos copagamentos para prescrições e o formulário usado variam de empresa para empresa. Uma vez que o total anual gasto em prescrições atinge $2.250, a maioria das empresas exige que o beneficiário pague todos os custos de prescrição até que o total pago atinja $5.100. Alguns podem oferecer medicamentos genéricos com copagamento durante este período "buraco do donut". Qualquer custo de prescrição acima de $5.100 por ano é pago pelo seguro.

Requisitos da Parte C

A Parte C é geralmente uma alternativa de menor custo a um Plano Medigap. Para qualificar para cobertura da Parte C (Plano Medicare Advantage), uma pessoa deve residir na área onde deseja se inscrever, estar inscrita no Medicare Parte A e Parte B, e não ter doença renal em estágio terminal.

Como a Parte C funciona

Inscritos recebem todos os seus serviços de saúde — incluindo cobertura das Partes A e B — através de seu provedor do Plano Medicare Advantage. Recebem um cartão de saúde do provedor. Provedores geralmente oferecem benefícios extras com seu plano e podem incluir a Parte D.

Informações de contato

Ligue para a Administração da Previdência Social no 1-800-772-1213 ou visite o site linkado abaixo para mais informações. Ligue 1-800-MEDICARE ou visite os sites linkados abaixo para ver se você qualifica para ajuda extra para pagar prêmios e custos de medicamentos da Parte D.