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Sobre a Cobertura do Medicare

Visão Geral da Cobertura Medicare

Medicare cobre maioria das necessidades de saúde de cidadãos EUA ≥65 anos + alguns deficientes <65. Programa federal >40 anos.

História

• Fim 1940s: Presidente Truman propõe cobertura acessível a idosos.
• Debate no Congresso ~20 anos → lei no Great Society de Lyndon Johnson.
• Custos, alíquotas e base salarial tributável aumentaram desde então.
• Maior programa de seguro saúde EUA: ~50 milhões segurados.
• Administrado pela SSA até 1977 → transferido para HCFA (hoje CMS, parte do HHS).

Características: Duas Partes Básicas

• Parte A (Hospitalar): Internações, reabilitação pós-hospital, home health, hospice (terminal). Quem pagou FICA trabalhando (ou cônjuge) → sem prêmio.
• Parte B (Médica): Consultas, exames laboratoriais, equipamentos, suprimentos, alguns home health, fisioterapia. Opção de inscrição. Prêmio <$100/mês (valor histórico; 2024: $174,70 base).
• Nem A nem B cobrem medicamentos → inscreva-se na Parte D.

Prazo de Elegibilidade

• Maioria: elegível aos 65 anos. Se recebe Social Security → desconto automático do prêmio no cheque.
• Prêmio atual <$100 (histórico; 2024: $174,70 base + IRMAA).
• Outras circunstâncias → elegibilidade antecipada. Detalhes: 1-800-772-1213.

Potencial de Cobertura

• Medicare cobre ~80% da maioria dos cuidados médicos.
• Não cobre prescrições → Parte D (prêmio pequeno) paga parte.

⚠️ Aviso Importante: Fora dos EUA

• Medicare NÃO cobre procedimentos fora do país / viagens internacionais.
• Cobertos: compre seguro privado de viagem antes de sair.
• Crítico para idosos: mais propensos a adoecer no exterior.