Como Funciona o Medicare DME PPS (Sistema de Pagamento Prospectivo)
Os Centros de Medicare e Medicaid estabeleceram o sistema de pagamento prospectivo (PPS) para agências de saúde domiciliar (HHAs). O Medicare paga uma HHA mensalmente por serviços de saúde domiciliar a pacientes qualificados. Serviços cobertos: enfermagem, terapia, suprimentos médicos, auxiliares de saúde domiciliar e serviços sociais médicos. Frequentemente, médico prescreve DME (equipamento médico durável) como bengalas, andadores, camas hospitalares ou cadeiras de rodas para pacientes acamados. A HHA fatura o Medicare diretamente por serviços e DME, desde que medicalmente necessários.
Instruções
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Obtenha prescrição do seu médico ou profissional para o DME.
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Escolha uma HHA aprovada pelo Medicare que possa fornecer todo cuidado necessário, incluindo equipe, suprimentos e DME.
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Solicite declaração de serviços cobertos pelo Medicare antes do início do cuidado. A HHA deve explicar verbalmente e por escrito qual parte da conta é coberta. Você pode ser cobrado se não atingiu sua franquia do Medicare.
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Revise o plano de cobertura do Medicare para determinar se o DME será alugado ou comprado. O equipamento torna-se propriedade do paciente se comprado.
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