Entendendo o "Spend Down" do Medicaid: Guia Completo

O que é "Spend Down"?

O Medicaid é um programa de seguro saúde para populações de baixa renda, incluindo idosos, pessoas com deficiência, mulheres grávidas e crianças. O "spend down" é o valor que o indivíduo deve pagar em despesas médicas a cada mês antes que o Medicaid comece a cobrir os custos. As regras de spend down variam entre os programas estaduais.

Como Calcular Seu Spend Down

1. Verifique se você precisa pagar spend down: Se você recebe Renda Suplementar de Segurança (SSI), não precisa pagar spend down. Se sua renda auferida excede os limites estaduais, você também está isento.
2. Contate o escritório local do Medicaid: Obtenha os valores de spend down baseados na sua classificação específica. Os valores variam conforme o estado, idade, tipo de Medicaid, fontes de renda e recursos.
3. Calcule seu spend down mensal: Some sua renda mensal total. Subtraia o valor de spend down (obtido no passo 2) da sua renda mensal. O resultado é o valor que você deve pagar do próprio bolso em despesas médicas antes que o Medicaid cubra os custos.
   Exemplo: Se você recebe $1.000/mês de benefício por invalidez da Seguridade Social e o spend down é $690, você deve pagar os primeiros $310 em custos médicos a cada mês antes que o Medicaid cubra suas despesas.

Informações Adicionais

• Mantenha registros de todas as despesas médicas pagas para comprovar o cumprimento do spend down.
• Consulte um assistente social ou especialista em benefícios para entender como o spend down afeta sua elegibilidade contínua.
• As regras podem mudar anualmente; verifique sempre as informações mais recentes com o escritório do Medicaid do seu estado.