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Quais Serviços o Medi-Cal Cobre

O Medi-Cal auxilia residentes da Califórnia que não podem pagar cuidados de saúde, fornecendo assistência gratuita ou a custo reduzido. Também atende crianças em acolhimento, mulheres grávidas, indivíduos com doenças específicas e pessoas com deficiência. O programa cobre uma ampla gama de necessidades de saúde. Reconhecendo a importância do cuidado preventivo, especialmente para crianças, o Healthy Families foi desenvolvido para garantir acesso a check-ups e cuidados adequados independentemente de questões financeiras familiares.

Serviços de Clínica, Hospital e Médicos

O Medi-Cal cobre consultas em clínicas e custos de consultas médicas conforme necessário. Dependendo do nível de renda, pode haver um copagamento mensal. Estes copagamentos são individuais ou familiares, dependendo do número de pessoas cobertas. Se precisar ir ao pronto-socorro ou for internado, o Medi-Cal paga esses serviços. Cirurgias não emergenciais requerem pré-aprovação.

Saúde Mental, Cuidados de Longa Duração e Aconselhamento Drogas/Álcool

Para manter os membros saudáveis, o Medi-Cal permite certos tipos de aconselhamento e cobertura de saúde mental. Ao pagar por medidas preventivas, muitas vezes custa menos a longo prazo do que hospitalizações repetidas por questões mentais ou de drogas. Cuidados de longa duração também são fornecidos para aqueles sem capacidade mental de cuidar de si mesmos e para idosos. Todos esses serviços passam pelo gerente de caso médico que ajuda a determinar o melhor curso de ação para cada paciente.

Farmácia, Visão, Audição e Equipamentos Médicos Duráveis

Se pacientes do Medi-Cal necessitam equipamentos especiais ou medicamentos, o programa cobre os encargos relacionados. Isso pode incluir aparelhos auditivos, óculos, cadeiras de rodas, marca-passos e baterias. Consultas a médicos especialistas para manter qualidade de vida apesar de deficiência podem ser cobradas pelo Medi-Cal. Ao buscar medicamentos, é necessário trabalhar com o farmacêutico para verificar se o paciente recebe prescrições aprovadas pelo Medi-Cal. Frequentemente significa versões genéricas de medicamentos para manter custos baixos.

Isenções (Waivers)

Esta parte do Medi-Cal permite serviços voltados a doenças específicas, faixas etárias ou pessoas com deficiência. Como o padrão para aceitação é dificuldade financeira, estas isenções permitem entrada no programa por outros motivos. O programa de isenções ajuda pessoas com doenças debilitantes e auxilia no fornecimento de vida assistida para idosos. Pode incluir equipamentos médicos domiciliares para diabetes, problemas cardíacos e deficiências.