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Medicaid: Entendendo Benefícios e Desvantagens

Medicaid é programa liderado pelo governo federal e administrado por estados individuais. O programa é desenhado para ajudar indivíduos e famílias de baixa renda com despesas relacionadas à saúde. Não surpreendentemente, um grande programa social como Medicaid tem tanto prós quanto contras. Cabe a indivíduos e profissionais determinar melhor curso de ação ao lidar com Medicaid.

Benefício: Acesso ao Cuidado

• Medicaid fornece acesso a cuidados de saúde para pessoas que não conseguem pagar de outra forma. Sem Medicaid, muitos indivíduos e famílias de baixa renda ficariam sem cuidado básico e especializado. Segundo a Associação Americana de Estudantes de Odontologia, Medicaid cobre a maioria das despesas odontológicas e médicas necessárias.

Benefício: Renda Garantida para Profissionais

• Profissionais que aceitam Medicaid têm pagamento garantido pelo governo. A Associação Americana de Estudantes de Odontologia nota que estados individuais podem oferecer contratos lucrativos e outros incentivos para expandir número de profissionais que participam do programa Medicaid. Estes pagamentos e bônus podem compor grande parte da renda de uma prática. Há pouco risco de não pagamento ou despesas relacionadas à cobrança de contas atrasadas.

Benefício: Base Constante de Clientes

• Práticas médicas e odontológicas que participam do programa Medicaid servem grande base de pacientes. Profissionais podem contar com este fluxo constante de clientes como fonte de renda estável e de longo prazo. Participantes não precisam gastar dinheiro em publicidade e não precisam buscar pacientes, já que beneficiários do Medicaid recebem lista de médicos participantes.

Desvantagem: Cobertura do Medicaid

• Medicaid pode não cobrir todos tratamentos e procedimentos — especialmente tratamentos que o programa considera desnecessários ou experimentais. Isso pode causar problemas com plano de tratamento e exigir que médico ou paciente vá e volte com administradores do Medicaid para verificar necessidade de procedimento. Se Medicaid recusar cobrir a despesa, há pouco recurso para paciente ou médico.

Desvantagem: Reembolsos

• Reembolsos do Medicaid são frequentemente menores que o que um profissional costuma cobrar. Site All Business nota que estas baixas taxas de reembolso mantêm custos baixos para o programa mas podem desencorajar médicos de aceitar pacientes do Medicaid. Além disso, reembolso do Medicaid pode levar entre 37 e 155 dias, que é tempo considerável para práticas — especialmente menores — que precisam de acesso rápido a caixa para pagar despesas operacionais.