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Normas de Elegibilidade do Medicaid

Padrões Federais para Elegibilidade no Medicaid

O Medicaid é um programa federal-estadual supervisionado por uma agência federal chamada Centros de Serviços Medicare & Medicaid (CMS). O CMS estabelece padrões e regulamentos que todos os programas estaduais de Medicaid devem seguir ao criar seus requisitos de elegibilidade.

Residência

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos exige que, para se qualificar para o Medicaid, o requerente deve ser um cidadão nascido nos EUA ou um imigrante que chegou antes de 22 de agosto de 1996. No entanto, a lei federal permite que estados individuais optem por cobrir imigrantes que chegaram após essa data. Os requerentes geralmente devem ser residentes do programa estadual ao qual estão se candidatando.

Renda

O CMS afirma que o Medicaid ajuda aqueles que não podem pagar todas ou algumas de suas contas e está disponível apenas para aqueles com rendas limitadas. Os relatórios do Medicaid da Fundação Kaiser Family Foundation indicam que a elegibilidade de renda geralmente é baseada nas diretrizes federais de pobreza e pode variar dependendo do requerente. Por exemplo, as diretrizes de elegibilidade de renda de uma mulher grávida podem não ser as mesmas de um indivíduo deficiente.

Bens e Recursos

Além de atender às diretrizes de renda, os requerentes também devem atender às diretrizes de bens e recursos. Bens e recursos são coisas como contas bancárias, títulos e ações. Para se qualificar, a maioria dos requerentes não pode ter bens que excedam um certo valor, a ser determinado pelo estado.

Populações Cobertas

O site do CMS relata que os estados são obrigados a cobrir certas populações. Isso inclui mulheres grávidas, deficientes, idosos e cegos. Os estados podem optar por cobrir populações adicionais se atenderem aos requisitos de residência, renda e bens.