Requisitos de Faturamento Medicaid para Prestadores no Texas

Cada estado tem requisitos específicos de faturamento Medicaid para prestadores. No Texas, prestadores devem atender requisitos do Medicaid estadual e cumprir leis e políticas federais e estaduais aplicáveis aos serviços que fornecem.

Serviços de Médicos

Médicos podem faturar Medicaid do Texas por serviços razoáveis e medicalmente necessários, dentro do escopo de prática médica ou osteopatia sob lei estadual. O médico pode prestar serviços ou delegar a pessoas qualificadas sob sua supervisão. A delegação deve cumprir regras do Texas Medical Board, e o médico deve documentar a supervisão accuradamente. Não pode faturar o estado se resultar em pagamento duplicado pelo mesmo serviço.

Médicos Supervisionando Médicos

Médico supervisionando outro pode faturar Medicaid do Texas quando supervisiona sob programa de educação médica graduada credenciado. Serviços de médico residente em ambiente ambulatorial não são elegíveis para reembolso, a menos que o programa credenciado possua ou seja afiliado às instalações ou prática onde o residente presta serviço. A supervisão deve ser medicalmente apropriada e de residente realizando serviço coberto pelo Medicaid do Texas.

Serviços Relacionados a Enfermagem

Medicaid do Texas também reembolsa serviços de assistente de médico ou enfermeiro de prática avançada. Devem prestar serviços dentro do escopo de sua licença. Serviços devem ser consistentes com regras do Texas Medical Board e Texas Nursing Board. Regras de faturamento também estabelecem requisitos para serviços de enfermeiro anestesista certificado.