Para se qualificar para o Medicaid, os requerentes devem estar dentro de certas diretrizes de renda. A Pensilvânia divide os requisitos de elegibilidade de renda em várias categorias, incluindo famílias com mulheres grávidas ou crianças de certa idade; indivíduos idosos, cegos ou deficientes; e pessoas com renda limitada ou circunstâncias especiais.
As diretrizes de renda são determinadas comparando a renda da família com as Diretrizes Federais de Renda de Pobreza para o ano atual. Famílias com mulheres grávidas e/ou crianças menores de 1 ano não devem ter renda igual ou inferior a 185% das diretrizes federais de renda de pobreza para se qualificar. Famílias com crianças entre 1 e 5 anos devem ter renda que não exceda 133% das Diretrizes Federais de Renda de Pobreza. Finalmente, famílias com crianças entre 6 e 19 anos devem ter renda igual ou inferior às Diretrizes Federais de Renda de Pobreza para se qualificar para o Medicaid.
Benefícios do Medicaid para pessoas "idosas" (65 anos ou mais) ou cegas ou deficientes estão relacionados a benefícios de renda da Segurança Social. Para se qualificar para o Medicaid sob esta categoria, uma pessoa deve ser beneficiária da Segurança Social e ser idosa, legalmente cega ou deficiente. A renda do requerente deve ser igual ou inferior às Diretrizes Federais de Renda de Pobreza.
Famílias que se qualificam para receber benefícios sob o programa Assistência Temporária para Famílias Necessitadas (TANF) se qualificam para receber benefícios do Medicaid se a renda da família for igual ou inferior a 25% das Diretrizes Federais de Renda de Pobreza. Sob este arranjo, crianças da família necessitada recebem benefícios completos do Medicaid, enquanto adultos terão acesso a um plano de benefícios mais limitado.
Benefícios do Medicaid também estão disponíveis para adultos com deficiências. Adultos permanentemente deficientes, segundo padrões da Administração da Segurança Social, podem receber benefícios completos do Medicaid desde que não tenham renda que exceda as Diretrizes Federais de Renda de Pobreza.
Trabalhadores entre 16 e 64 anos temporariamente deficientes se qualificam para benefícios do Medicaid desde que a deficiência seja documentada e satisfaça padrões da Administração da Segurança Social, e a renda do trabalhador seja igual ou inferior a 250% das Diretrizes Federais de Renda de Pobreza.
Formas de renda que serão incluídas para determinar elegibilidade são salários, juros, dividendos, Segurança Social e benefícios de veteranos, pensões e renda do cônjuge. Para fins de determinação de elegibilidade, benefícios do programa TANF, bem como benefícios do Programa de Assistência de Energia Residencial de Baixa Renda, vale-alimentação, pagamentos de acolhimento familiar, certos outros subsídios de habitação ou serviços públicos e pagamentos de proteção contra intempéries não serão incluídos no cálculo da renda do requerente.