Qualificações para recebimento de Medicaid para asilos

Financiado através de governos federal e estaduais para fornecer seguro saúde para grupos de baixa renda que são medicalmente necessitados, as regras de elegibilidade de renda do Medicaid são muito rigorosas. Certos requisitos existem para atender à elegibilidade para cobertura do Medicaid, e cada estado define suas próprias regulamentações. Geralmente, a cobertura do Medicaid estende-se a cegos, deficientes e idosos, e a mulheres grávidas e seus filhos. O Medicaid cobre apenas cidadãos dos EUA e imigrantes legais.

Cobertura do Medicaid e Requisito de Baixa Renda

O Medicaid cobre custos médicos para visitas hospitalares, consultas médicas, custos odontológicos e cuidados de visão, na maioria dos casos para provedores selecionados. A maioria dos programas Medicaid estaduais baseia seus valores de limite de renda nas diretrizes federais de pobreza. A cobertura do Medicaid começa após a aprovação da certificação de renda e recursos limitados do solicitante pelo escritório local de Medicaid. A cobertura pode ser aplicada retroativamente por até três meses, se o solicitante era elegível para aquele período. A cobertura termina no final do mês em que as circunstâncias financeiras ou médicas do beneficiário mudam.

Requisito de Renda Spend-Down

Indivíduos idosos e deficientes podem precisar entrar em uma casa de repouso de longa duração ou instalação de vida assistida. Antes da admissão, o gerente de cuidados ao paciente ou assistente social da instalação determinará se os recursos financeiros do indivíduo são suficientemente limitados para cobertura do Medicaid. Se os ativos e recursos do solicitante excederem a limitação de renda, as regras do Medicaid do estado podem exigir spend-down. Se um paciente é obrigado a fazer spend-down dos ativos disponíveis, ele paga por alguns cuidados com seus próprios fundos, esgotando uma parte significativa de seu patrimônio. O período de spend-down dura seis meses e é simplesmente o processo do programa de subtrair contas médicas, neste caso, contas de casa de repouso, da renda total do indivíduo. Apenas aqueles custos e despesas de casa de repouso que excedem o limite de recursos do Medicaid são elegíveis para cobertura. Cada estado define suas próprias regras para estabelecer limites de renda para elegibilidade de spend-down do Medicaid.

Exceção de Empobrecimento do Cônjuge

Se o solicitante é casado, e o cônjuge está vivendo dentro da casa conjugal, então as exceções de dificuldade financeira do Medicaid podem se aplicar. O Medicaid permitirá que o cônjuge permaneça na casa desde que a casa sirva como residência principal do cônjuge. As regras do Medicaid também permitem uma exceção de ativo para um veículo pessoal.

Regras de Transferência Look-Back

Programas Medicaid não permitem que solicitantes transfiram fundos para parentes ou amigos em um esforço para esgotar recursos. O Medicaid usa um método "look-back", que examina todas as transferências financeiras durante os últimos vários anos.