Regras para dispensação de medicamentos para o Medicaid em Louisiana

Todos os prestadores de cuidados de saúde que operam no estado de Louisiana deve respeitar as regras federais para a distribuição de drogas e outros tipos de medicamentos no âmbito do programa Medicaid. Estas regras destinam-se a resíduos mais baixo , a confusão ea fraude que podem ocorrer durante as operações de Medicaid. As regras são juridicamente vinculativas e farmacêuticos ou pacientes que eles quebram pode enfrentar a punição . Louisiana Medicaid Pharmacy Benefits Management System

Louisiana Medicaid Pharmacy Benefits Management System ( LMPBMS ) é o sistema estatal e operado para a gestão de benefícios de medicamentos de prescrição. O sistema é a referência para todas as questões de dispensação de medicamentos em Louisiana. O sistema abrange todas as drogas Food and Drug Administration - aprovados que são cobertos pelo Medicaid. Também determina o procedimento de reembolso de custo ingrediente de drogas e taxas de dispensação
Médicos Autorizados para dispensar medicamentos

Médicos que dispensar medicamentos sob os LMPBMS deve atender a três critérios: . Eles deve ser aprovado pelo Conselho de Examinadores Médicos Louisiana como um médico dispensar, eles devem trabalhar não inferior a cinco quilômetros de distância do local onde os medicamentos estão sendo dispensados , e eles devem se inscrever no programa Medicaid como um provedor de farmácia. Reembolsos de medicamentos dispensados são pagos diretamente à farmácia e não o médico , a menos que o médico dispensa sua própria medicação e contas sob seu próprio nome.
Procedimento de Dispensação

prescritores

licenciados só podem dispensar medicamentos para aqueles que estão Medicaid- elegíveis na data de serviço. Louisiana Medicaid só paga os medicamentos que os prestadores assinou e apresentadas formas de descontos para . Os medicamentos devem ser medicamente necessário para o paciente , para que o fornecedor de ser reembolsado. Louisiana tem um programa federal mandatada chamado de Uso de Medicamentos comentário que monitora prescrições para garantir necessidade médica está sendo mantida. As prescrições devem ser preenchidos com seis meses da data de emissão. Não mais do que cinco recargas podem ser reembolsados .

Provedor de Direitos

provedores podem recusar serviços a qualquer paciente para quem eles têm uma razão válida , legal para recusar. Provedores de receber dez centavos para cada prescrição ambulatorial preenchido , incluindo as realizadas fora de Louisiana para medicamentos entregues no estado . É contra a lei para que todos possam solicitar provedores de aceitar subornos, comissões ou descontos para qualquer droga dispensada no âmbito do programa Medicaid. Também é ilegal para os provedores de aceitar ou oferecer a aceitar tais subornos.

Provedor Deveres

provedores devem manter os relatórios de atividades diárias e de distribuição ( ou em cima ) custa enquetes para ser a qualquer momento para a revisão. Fornecedores de medicamentos devem manter também os registros de prescrição de todos os beneficiários do Medicaid (bem como recipientes para Medicare e outros programas ) durante pelo menos cinco anos a partir da data da citação . Os registros da farmácia deve mostrar claramente todos os novos e recarga de prescrições para cada paciente que recebe Medicaid drogas através dessa farmácia.