Definição de um Plano de Saúde HMO

Um HMO é uma organização de manutenção da saúde. Com um plano de saúde HMO , você paga uma taxa mensal em troca de cuidados de saúde mais barato, mas o seu médico deve ser aprovado pelo seu plano de saúde. HMOs oferecer cuidados mais preventiva do que planos de saúde tradicionais , de acordo com um artigo da BBC News. História

No meio do século 20, a maioria dos americanos tinha seguro de responsabilidade civil . Uma pessoa com seguro de responsabilidade civil pode " ir a qualquer médico , hospital ou outro prestador , eo seguro eo paciente seria cada pagar parte da conta ", de acordo com um artigo publicado pela CBS News. Como os custos de saúde aumentou , planos de saúde foram criados " em um esforço para reduzir os custos de cuidados de saúde para você e para quem está ajudando você a pagar para a sua saúde , como um empregador. "
Função

HMOs

negociar contratos com médicos, cirurgiões , hospitais, fisioterapeutas e outros na indústria de cuidados de saúde para formar o que os planos de saúde chamam de " redes de provedores ", de acordo com a American Heart Association. Os profissionais de saúde nessas redes concordam em cobrar menos para pacientes com um plano de saúde HMO . Em troca , os planos de saúde encaminham os pacientes para profissionais de saúde em sua rede de provedor. Um plano de saúde não vai pagar por seus cuidados médicos , se você ver um médico fora da rede do seu provedor de plano de saúde.
Características

Com um plano de saúde HMO , você escolhe um médico de família a partir de rede do provedor do seu plano de saúde. O médico que você escolhe se torna o seu médico de cuidados primários e é responsável por sua saúde. De acordo com a Associação Americana do Coração , você não pode ver um especialista , sem uma indicação de que você cuidados primários médico. Se você ver um outro médico sem uma referência, o seu plano de saúde não vai pagar por seu tratamento.
Benefícios

custo é o principal benefício de um plano de saúde HMO . HMOs são uma das formas mais baratas de seguro de saúde , porque eles " são geralmente grandes organizações que podem comprar serviços para milhares de pessoas ", segundo a CBS News. Além disso , as pessoas com um plano de saúde HMO só tem que pagar uma pequena co- pagamento pelo médico ou hospital visitas. Planos de saúde

Considerações

HMO são o tipo mais restritivo de seguro de saúde , porque eles dão aos membros a menos escolha na seleção de um prestador de cuidados de saúde. Além disso, obter a aprovação de um médico de cuidados primários para ver um especialista pode ser " demorado e difícil.