Registro de Acesso em Saúde: Definição, Componentes e Importância

Definição

Um registro de acesso (também chamado de log de acesso ou livro de acesso) é um sistema de registro usado em saúde para rastrear o recebimento, processamento e armazenamento de espécimes e amostras de pacientes. Garante rastreabilidade e responsabilidade ao longo do processo de teste.

Campos de Dados Padrão

1. Número de Acesso: Identificador único atribuído ao recebimento.
2. Informações do Paciente: Nome, número de prontuário, data de nascimento, gênero e outros dados demográficos.
3. Tipo de Espécime: Descrição (ex., sangue, urina, tecido, fluidos corporais).
4. Data e Hora da Coleta.
5. Coletado Por: Profissional de saúde que obteve o espécime.
6. Recebido Por: Profissional de laboratório que aceitou o espécime.
7. Teste(s) Solicitado(s).
8. Condição do Espécime: Notação de qualquer anormalidade, dano ou vazamento.
9. Local de Armazenamento: Geladeira, freezer, biobanco, etc.
10. Status: Estágio atual (testando, concluído, aguardando processamento).
11. Data de Relatório: Quando os resultados foram disponibilizados ao solicitante.

Funções Adicionais

O registro também registra resultados de teste e quaisquer notas sobre manuseio ou análise do espécime.

Importância

Manter um registro de acesso preciso e atualizado é crítico para operações eficientes de laboratório, identificação adequada de espécimes, conformidade regulatória e confiabilidade geral dos serviços de laboratório.