Como documentar um Registro Médico Misplaced

registros médicos ausentes requerem pessoal hospitalar e clínico para implementar uma resposta rápida e eficaz. Além disso, a documentação adequada do registro de falta - em conjunto com a criação de um arquivo temporário para a futura manutenção de registros médicos - continua a ser fundamental. Cada quarto de registros médicos devem realizar uma busca diligente em conjunto com a comunicação imediata com os pacientes e /ou cuidadores para aliviar preocupações. Embora o uso de manutenção de registros eletrônico minimiza a ocorrência de registros médicos perdidos, uma resposta eficiente seja obrigatório . Coisas que você precisa
jaqueta registro temporário
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Criar uma jaqueta temporária completa com o nome do paciente e número de segurança social. Coloque essa jaqueta temporária no local realizada pela jaqueta registro perdido no hospital ou sala de registros da clínica . Além disso, apresentar todos os documentos médicos subseqüentes, como consultas e relatórios médicos no arquivo temporário. O conteúdo deste registro jaqueta queda temporária sob as diretrizes da Lei de Privacidade de 1974 .
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completou uma perdidos registros médicos forma de rastreamento. Em conjunto com o arquivo temporário , conclua a registros perdidos forma de rastreamento para armazenar tanto no arquivo temporário ou com o supervisor de seção de registros médicos. Este documento de rastreamento podem aparecer na forma de um pequeno cartão pré-impresso ou existem como informações registradas em um formulário de consulta . Além disso , adicione o nome do paciente , número de segurança social e da data em que os registros desapareceram ao formulário.
3

Criar uma nota eletrônica. No caso de registros médicos eletrônicos perdidos ou ausentes , criar uma notação dentro da manutenção do banco de dados do prontuário a identificação de nome do paciente , número de segurança social e as circunstâncias que cercam o arquivo médico perdido. Além disso, criar uma nova entrada de banco de dados para o envio de informação médica subseqüente.