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Imuran (Azatioprina): Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Precauções

Função Principal

Imuran é um medicamento mais comumente usado para suprimir a resposta imune após um transplante de rim. Pacientes tomando Imuran devem estar cientes de suas ações e potenciais efeitos colaterais graves.

Após qualquer tipo de transplante de órgão, o sistema imunológico deve ser suprimido para que o órgão transplantado permaneça viável no corpo. Se o sistema imunológico não for suprimido, o corpo rejeitará o órgão e fará com que ele morra. Imuran é um dos medicamentos mais comumente usados para facilitar a aceitação do novo rim em pacientes transplantados.

Outras Indicações

Além de seu uso em pacientes transplantados, Imuran também é usado para reduzir sinais e sintomas de artrite reumatoide, como articulações inchadas e dolorosas. Imuran pode ser usado em conjunto com outros medicamentos como aspirina, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e esteroides como Prednisona.

Considerações e Monitoramento

Pacientes que iniciam tratamento com Imuran devem fazer exames de sangue regulares para confirmar que contagens de glóbulos brancos e plaquetas permanecem dentro dos limites normais. Como Imuran é um imunossupressor, o risco de infecção é alto. Pacientes também devem relatar qualquer sangramento ou hematoma incomum, pois Imuran também diminui a trombina, usada para formar coágulos como os produzidos quando você se corta.

Efeitos Colaterais Graves

Os efeitos colaterais mais sérios do Imuran visam os sistemas gastrointestinal (digestivo) e hematológico (sanguíneo):

• Hipersensibilidade gastrointestinal: náuseas e vômitos severos, que podem ser acompanhados por erupção cutânea, mal-estar geral, enzimas hepáticas elevadas e febre
• Supressão severa da medula óssea: pode resultar em ossos quebradiços

Mulheres grávidas não devem usar Imuran, pois danos fetais graves podem ocorrer. Os riscos versus benefícios para a paciente grávida e o feto devem ser pesados ao tomar qualquer decisão sobre uso de Imuran durante a gravidez.

Dosagem: Insight de Especialista

Pacientes com Transplante de Rim

• Iniciado com dose diária de 3 a 5 mg/kg, primeira dose no dia do transplante via intravenosa
• Redução para 1 a 3 mg/kg diários geralmente possível dentro de poucos dias
• Não deve ser aumentado para níveis tóxicos se rejeição se tornar ameaça

Pacientes com Artrite Reumatoide

• Dose inicial aproximada de 1,0 mg/kg (50 a 100 mg) uma vez ao dia ou dividida em duas doses
• Pode ser aumentada em intervalos de 6-8 semanas e depois a cada 4 semanas, até máximo de 2,5 mg/kg por dia
• Terapia de manutenção na menor dose eficaz
• Dose pode ser reduzida em incrementos de 0,5 mg/kg
• Pode ser descontinuado abruptamente, mas efeitos tardios são possíveis