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Quais São os Benefícios da HIPAA

HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) é lei federal que permite cidadãos acessarem cobertura de saúde após esgotarem cobertura COBRA/continuidade. Também protege confidencialidade e uso de PMI (informações médicas pessoais) de prontuários.

Significado

• Muitos consumidores não sabem que HIPAA pode ajudá-los a comprar cobertura adequada se esgotaram COBRA (ou continuidade similar) e não têm mais acesso a plano de saúde coletivo.

Função

• HIPAA impede que planos de saúde de empregadores limitem ou neguem cobertura se você tem condição pré-existente, permitindo que novo plano olhe apenas os 6 meses anteriores à data de inscrição para condições diagnosticadas ou tratadas.

Efeitos

• Se você tem condição pré-existente, HIPAA limita duração do período de exclusão. Em 2009, período geralmente 12 meses (em alguns casos, 18 meses).

Outros Cuidados

• HIPAA exige que exclusão se aplique apenas a condições pré-existentes e protege seu direito a cobertura para outros benefícios do plano (cuidados além do necessário para condição pré-existente).

Proteção Estadual

• Seu estado pode ter proteção adicional que funciona com HIPAA federal. Para saber, contate escritório do comissário de seguros do seu estado.

Direitos do Paciente

• Outro benefício: HIPAA protege seu PMI — incluindo informações no prontuário (escrito ou falado) e sobre histórico de seguro/faturamento — e limita como e com quem essa informação pode ser compartilhada.