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Carreiras em Gestão de Saúde e Alternativas: Visão Geral Completa

A indústria da saúde está em expansão, e a popularidade de posições de gestão de saúde também. Gestão de saúde é o lado administrativo e executivo de uma empresa de saúde responsável por supervisionar finanças, contratos, políticas, sistemas de gestão de qualidade e operações clínicas relacionadas à saúde. Existem, no entanto, outros tipos de posições administrativas no campo da saúde que não são consideradas gestão de saúde, mas são igualmente valiosas.

Gerentes Financeiros

Na edição de janeiro de 2007 da "Healthcare Financial Management", Joseph Fifer, um gerente financeiro de saúde, afirma que há uma necessidade crescente na indústria de saúde por gerentes financeiros profissionais experientes. À medida que o campo da saúde cresce, cresce também a necessidade de indivíduos altamente qualificados para lidar com o dinheiro. Gerentes financeiros no campo da saúde são responsáveis por supervisionar como os dólares da empresa são gastos, criar orçamentos financeiros, alocar fundos entre os vários departamentos dentro da empresa e garantir que reivindicações de encontros de saúde sejam faturadas apropriadamente. Estas posições são críticas para a capacidade de uma empresa de saúde gerenciar e rastrear rentabilidade. Gerentes financeiros tendem a ter formações educacionais em finanças, como diplomas em contabilidade ou análise financeira.

Examinadores de Reivindicações

Examinadores de reivindicações são ativos para o campo da saúde e estão se tornando posições administrativas comumente procuradas. Examinadores de reivindicações são funcionários de gerência média encarregados da responsabilidade de revisar reivindicações médicas submetidas à empresa de saúde, analisar as reivindicações quanto à precisão, verificar as reivindicações quanto a documentação potencialmente fraudulenta, resolver disputas de reivindicações e processar as reivindicações para que o pagamento possa ser feito ao profissional de saúde que prestou o serviço ao destinatário ou paciente. Examinadores de reivindicações nem sempre são obrigados a ser codificadores médicos certificados, mas algumas empresas preferem que examinadores de reivindicações tenham forte formação em prontuários médicos, faturamento, gestão de qualidade e até finanças.

De acordo com a edição de 12 de novembro de 2007 da "Modern Healthcare", Gregg Blesch discute a significância dos examinadores de reivindicações em relação à Lei Federal de Falsas Reivindicações instituída federalmente. A Lei de Falsas Reivindicações, como Blesch descreve, serve para proteger dinheiro especificamente alocado para fins de saúde de ser reivindicado ou reembolsado fraudulentamente. Em resposta, corporações contratam examinadores de reivindicações para ajudar a identificar reivindicações fraudulentas e manter conformidade.

Especialistas em Contratos

O campo da saúde é impulsionado pelo estabelecimento de contratos. Como tal, especialistas em contratos são posições administrativas responsáveis por supervisionar a conformidade de entregáveis contratuais. Contratos de saúde geralmente existem entre uma empresa de saúde e médicos, hospitais, farmácias e empresas farmacêuticas. Estes tipos de contratos especificam informações relacionadas a acordos de pagamento, requisitos de relatórios, elegibilidade de seguro para pacientes e cronogramas de reembolso.

Especialistas em contratos são valiosos para organizações de saúde para desenvolver contratos, criar emendas para mudanças e monitorar os contratos uma vez que estão em vigor. Existem muitas legalidades envolvidas com contratação, então formações em negócios e direito da saúde são úteis para estes tipos de posições.