Como Organizar um Programa de Gestão de Casos (Case Management)

Indústria de saúde lida com pacientes enfrentando ampla gama de desafios. Independentemente do número de problemas, todos esperam operação eficiente que atenda melhor suas necessidades individuais. Sistemas de gestão de casos aumentam eficiência e entrega de serviços. Neste sistema, equipe agrupa pacientes similarmente situados e atende necessidades particulares do grupo. Exemplo: grupos comuns são pacientes "de alto risco". Cada grupo tem gestor de caso para subconjuntos específicos. Após implementar, esteja preparado para resolver problemas procedimentais.

Instruções

1. Avalie necessidades específicas de gestão de casos da sua organização. Lembre: gestão de casos é ideal para grupos menores de pacientes similarmente situados com necessidades especiais. Gestores focam em vincular intervenção precoce, cuidado agudo e serviços baseados na comunidade.

2. Obtenha consentimento da alta gestão, se necessário, para implementar. Esteja pronto para explicar necessidade: gestores lidando com subconjunto específico aumenta eficiência, reduz custos e duplicação.

3. Identifique pacientes para o sistema. Foque naqueles que se beneficiariam de melhores resultados hospitalares e institucionais. Pacientes "intensivos em recursos" ou "alto risco" são ideais, pois são similarmente situados.

4. Planeje cronograma de implementação e compartilhe plano com gestão e equipe. Prepare documentos escritos detalhando procedimento para lidar com pacientes similarmente situados. Obtenha consentimento para procedimentos e eduque stakeholders sobre implementação.

5. Contrate equipe qualificada. Armadilha: acreditar que qualquer enfermeiro pode atuar. Função exige habilidades especiais: comprometimento, expertise clínica, pensamento crítico, flexibilidade, fortes habilidades interpessoais.

6. Desenvolva medidas de resultado relacionadas aos objetivos identificados. Exemplos: contenção de custos, redução de fragmentação, melhoria de qualidade e satisfação na entrega entre pacientes.

7. Ative o modelo na organização. Quando gestão e equipe confortáveis com objetivos (entendendo propósitos), implemente. Garanta que cada membro entenda seu papel. Prepare-se para supervisionar e responder questões procedimentais de equipe recém-treinada.