Como Avaliar Competência no Protocolo Universal Cirúrgico

Protocolos Universais foram desenvolvidos para reduzir erros cirúrgicos: operar lado errado, paciente errado ou procedimento errado. Joint Commission (acreditação hospitalar), com grupos profissionais (Association of Operating Room Nurses, American Medical Association), desenvolveram o Protocolo Universal para eliminar tais ocorrências. Revisão da política atual da instituição e análise de dados de pacientes ajudam a avaliar conformidade e competência.

Instruções

1. Estabeleça comitê ad hoc para supervisionar e avaliar eficácia do Protocolo Universal na instituição. Escolha membros que são stakeholders: enfermeiros perioperatórios, cirúrgicos, cirurgiões, pessoal de qualidade e gestão de risco. Inclua membro da alta gestão.

2. Revise política da instituição para Protocolo Universal, junto com checklists usados para auxiliar conformidade. Compare com atualizações da Joint Commission. Faça alterações necessárias e agende reuniões educacionais (in-service) para informar equipe.

3. Revise dados baseados no paciente: relatórios de morbidade e mortalidade, relatórios de qualidade e gestão de risco sobre erros cirúrgicos por não utilização do Protocolo ou checklists.

4. Conduza revisão de prontuários cirúrgicos aleatórios para determinar se documentação suporta conformidade. Prontuários devem refletir: verificação perioperatória do paciente, tipo e local da cirurgia antes de entrar na sala; marcação do local cirúrgico antes de preparo/drapeamento; "time-out" documentado com verificação final da equipe: quem é o paciente, o que e onde a cirurgia, e outras questões abordadas.

5. Monitore prontuários e dados por um ano, reporte achados do comitê trimestralmente às partes apropriadas.

6. Prepare plano corretivo se dados indicarem problema de competência ou conformidade. Revise registros de pessoal para treinamento no Protocolo Universal e aborde questões educacionais.