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Como Corrigir Erros no Histórico Médico: Técnica SLIDE e Adendo

Um paciente pode corrigir seu registro médico de duas formas: a técnica SLIDE e um adendo. A técnica SLIDE é usada para corrigir erros imediatamente. Um adendo fornece uma correção ou outra informação pertinente a uma entrada de visita anterior.

Todos devem monitorar seu registro médico, assim como fariam com seu relatório de crédito, para garantir que erros sejam corrigidos imediatamente. Se o registro médico estiver incorreto, a seguradora provavelmente também terá informações incorretas.

Instruções

Técnica SLIDE para Correções

1. Peça ao assistente médico no consultório do médico para corrigir seu registro médico usando a técnica SLIDE. Esta técnica corrige erros no registro médico imediatamente após ocorrerem. É usada porque fluido corretor ou fita corretiva não são permitidos em nenhum registro médico. O primeiro passo da técnica SLIDE, o "SL", é traçar uma única linha através da informação incorreta.

2. Assine a entrada com suas iniciais para que outros saibam quem fez a correção.

3. Data a entrada com a data atual.

4. Liste o motivo da correção ou erro.

Correção por Adendo

5. Solicite uma cópia do seu registro médico. Médicos são obrigados a dar aos pacientes uma cópia se solicitada. Podem cobrar uma taxa. Revise o registro em busca de erros. Se encontrar um, inicie uma solicitação de correção com o consultório onde o registro original foi gerado.

6. Converse com um assistente médico no consultório sobre a correção que você acredita ser necessária no seu histórico médico. Um assistente médico é o equivalente a um secretário médico. Ele lida com papelada administrativa e realiza alguns deveres clínicos. O assistente pode precisar falar com o médico sobre a informação em questão.

7. Arquive um adendo com o assistente médico após ela verificar todas as informações com o médico. Isso consistirá em uma nota adicionada ao registro original rotulada "adendo". O adendo deve ter a data, hora e iniciais do assistente médico, junto com o motivo da correção e qual é a informação correta. O paciente também pode ser solicitado a assinar o adendo.