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Cobertura de Seguro Saúde no Tennessee: TennCare, CoverTN, CoverKids e AccessTN

O governo do Tennessee oferece programas de seguro saúde para idosos, deficientes, crianças e famílias de baixa renda. TennCare (Medicaid do TN) fornece saúde, visão e odontologia. Para quem não qualifica para TennCare, estado oferece CoverTN, AccessTN e CoverKids. Todos têm requisitos de elegibilidade: limites de renda e residência.

TennCare (Medicaid do Tennessee)

• Cobre residentes de baixa renda, crianças não seguradas, deficientes, gestantes, com 11 planos de benefícios. Baseados em idade, condição médica e serviços de outros programas. Serviços: odontologia para <21 anos, casa de repouso, hospice, transporte emergência, farmácia, fisioterapia, visão, consultas, hospital, cuidados longa duração para deficientes/idosos.

CoverTN

• Benefícios via Blue Cross/Blue Shield TN. Planos cobrem básicos: consultas, farmácia, emergência, internação/ambulatorial. Cobertura portátil (leva ao trocar empregador). Para empregadores ≤50 funcionários, autônomos, desempregados, governos condais, cônjuges de participantes. Prêmios variam por tabagismo, idade, peso. Não cobre condições preexistentes nos primeiros 12 meses. TN parou de aceitar novas inscrições CoverTN em dez/2009 (limite orçamentário); notificará quando reabrir.

HealthyTNBabies

• Cobertura de maternidade para mulheres sem seguro. Abertas a residentes TN sem cobertura de outros programas estaduais e que não qualificam para TennCare. Renda < 250% nível pobreza federal.

CoverKids

• Seguro saúde para crianças até 18 anos. Sem prêmio, paga: laboratório, emergência, internação, consultas, saúde mental, abuso substâncias, farmácia (com copagamento). Sem franquias, aceita condições preexistentes. Benefícios odontologia/visão. Qualifica se renda familiar < 250% pobreza federal e crianças sem seguro.

AccessTN

• Para residentes TN negados por seguradoras privadas por condições preexistentes. Oferece 3 planos com níveis de franquia variados. Podem incluir: medicamentos, saúde domiciliar, especialistas, reabilitação interna, preventiva, emergência. Prêmios dependem de tabagismo, peso, idade. A partir de 15/out/2010, AccessTN não aceita novos candidatos, encaminhando para Plano Federal de Seguro para Condições Preexistentes (PCIP).