Cobertura de Seguro Duplicada: Mesma Apólice Primária e Secundária — Apenas Uma Paga

A Regra

Se tanto seu seguro primário quanto secundário forem exatamente a mesma apólice (mesma seguradora, mesmo plano), apenas o primário paga. As seguradoras proíbem reembolso duplicado para a mesma reclamação.

Regras de Coordenação de Benefícios (COB)

• Primário paga até seu limite/valor permitido
• Secundário (se for uma apólice diferente) paga o restante até seu limite
• Mesma apólice = nenhum pagamento secundário — impede "duplo recebimento"

Quando Você Tem Duas Apólices Diferentes

Se você tem duas apólices diferentes (ex: plano do empregador + plano do cônjuge), o COB determina primário (geralmente seu empregador) e secundário. Envie para o primário primeiro, depois para o secundário com o EOB (Explanation of Benefits) do primário.