Como Alterar o Seguro Durante a Gravidez

Há muitas coisas com que novos pais se preocupam durante a gravidez, mas o seguro de saúde não deveria ser uma delas. Obter e manter o seguro de saúde ajuda a compensar o alto custo dos cuidados de saúde. Para sua própria tranquilidade, contate sua seguradora antes de ver seu médico para a consulta inicial de gravidez. Verifique sua cobertura para o hospital e os médicos que planeja usar.

Instruções

Trocando de Apólice de Seguro

1. Verifique quando o novo plano de seguro entrará em vigor. Você deve receber a data exata a partir da qual seu plano atual não cobre mais seus cuidados de saúde.

2. Informe seu médico atual que seu plano de seguro mudará. Discuta esta informação com o setor de faturamento do seu médico. Todas as contas anteriores à data do novo seguro devem ser enviadas à sua seguradora original. Todas as contas de consultas após a entrada em vigor do novo seguro devem ser enviadas à nova seguradora.

3. Pergunte ao seu provedor de saúde atual se ele é coberto pelo seu novo plano. Se sim, você só precisará fornecer seu novo cartão de seguro. Lembre-se de alterar as informações do seguro no hospital se já foi pré-certificado para sua estadia.

4. Verifique com sua nova seguradora se seu médico atual é um provedor "in-network" durante sua gravidez. Mesmo que o médico aceite seu novo seguro, ele pode ser considerado "out-of-network". Se o médico for fora da rede, você pagará uma porcentagem maior das contas médicas.

5. Procure um novo médico se seu atual não for coberto pelo novo plano. Mostre ao seu médico atual a lista de médicos do novo plano e peça uma recomendação. Ligue para o setor de enfermagem do hospital onde planeja ter o bebê. Explique sua situação e peça uma recomendação médica.

6. Confirme que você tem cobertura total durante a transição entre seguradoras. Isso é importante se você está mudando de seguradora devido a mudança de emprego. Às vezes, o novo seguro leva até 90 dias para entrar em vigor total para toda a família. Peça que esse período de carência seja dispensado pelo departamento de RH do seu empregador e/ou pela nova seguradora. Verifique se este tempo foi dispensado antes da entrada em vigor do novo seguro.

7. Anote o nome, data e perguntas feitas às seguradoras para seus registros. Isso garantirá que você tenha um registro completo de suas discussões com a seguradora em caso de problemas de faturamento posteriores.

8. Não se esqueça de perguntar se seu hospital é considerado "in-network". Determine também se todos os médicos potenciais que possam atendê-la durante a estadia são cobertos "in-network". Isso é conhecido como a "cláusula do -ologista". Você não pode pré-selecionar muitos tipos de médicos "-ologistas", como anestesiologistas ou neurologistas. Geralmente, você recebe quem estiver de plantão naquele dia. Você não deve ser cobrado a uma taxa mais alta se não puder escolher todos os membros da equipe hospitalar que a assistem na gravidez.

9. Anote a data da mudança de seguro. Cada conta que você receber de qualquer seguradora terá uma data de serviço. Se uma conta for rejeitada por uma das seguradoras, verifique a data do serviço da consulta médica. Independentemente de quando a conta for enviada, todas as visitas que ocorrerem antes da data de mudança devem ser enviadas à seguradora inicial ou serão rejeitadas pela nova seguradora.

10. Reenvie contas rejeitadas contatando o consultório do seu médico para verificar se a conta foi enviada à seguradora apropriada.