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Planos Individuais de Seguro de Saúde no Arizona

Diferentes tipos de planos individuais de seguro de saúde estão disponíveis no Arizona, variando em preço e recursos. Alguns planos de saúde pagam a maior parte das suas contas médicas para doenças graves e lesões. Outros pagam metade das suas contas médicas para uma determinada lesão ou doença. Muitos desses planos de cuidados de saúde pagam suas contas por visita de rotina ao hospital e não afetam seus benefícios médicos.

Organizações de Manutenção de Saúde (HMOs)

Um HMO é um plano individual de seguro de saúde no Arizona que oferece aos membros da organização serviços de cuidados de saúde e os membros pagam uma taxa mensal fixa. Os serviços incluem consultas de rotina, cuidados hospitalares e cirurgia. HMOs são uma alternativa ao seguro de saúde individual tradicional porque oferecem serviços médicos reais em vez de reembolso por despesas médicas. Os pacientes geralmente pagam uma pequena taxa pelos serviços ou cuidados médicos que recebem.

As organizações de manutenção de saúde podem ser configuradas de várias maneiras. Alguns HMOs têm seus próprios médicos, que tratam seus pacientes em centros HMO. Outros HMOs têm contratos com médicos individuais ou um grupo de médicos. Os pacientes são frequentemente tratados nos centros de saúde ou consultórios médicos. Os membros de organizações de manutenção de saúde normalmente precisam receber cuidados médicos em um hospital HMO, médicos que contratam com o HMO ou outra instalação HMO.

Despesas Médicas Principais

As apólices de despesas médicas principais cobrem lesões graves ou doenças onde os custos médicos são altos. As despesas médicas incluem taxas hospitalares, consultas médicas e custos de medicamentos. A maioria dos planos de despesas médicas principais contém franquias. Uma franquia é o valor que você paga antes que sua seguradora comece a pagar benefícios médicos. Uma vez que suas despesas excedam o valor da franquia, os benefícios médicos são pagos como uma porcentagem da conta total, frequentemente 80%.

Para idosos que recebem benefícios da Previdência Social com menos de 65 anos ou indivíduos com 65 anos ou mais, o programa Medicare paga a maioria das despesas médicas principais. Infelizmente, o programa Medicare não paga todas as despesas médicas. Os participantes podem considerar a compra de suplementos do Medicare que pagam franquias e certas despesas médicas.

Organizações de Provedores Preferenciais (PPOs)

Um PPO é uma apólice individual de seguro de saúde no Arizona que contrata médicos e hospitais selecionados para oferecer serviços médicos com desconto. Um membro de uma organização de provedores preferenciais tem a capacidade de buscar cuidados médicos em um hospital ou médico que não esteja dentro da organização, mas terá que pagar taxas ou franquias mais altas.

Indenização por Confinamento Hospitalar

A indenização por confinamento hospitalar paga uma taxa fixa por dia que uma pessoa fica internada em um hospital. As despesas médicas reais não determinam os benefícios. Esta apólice individual de seguro de saúde é melhor usada como suplemento e não deve ser usada como plano de seguro de saúde primário.