Tipos de Seguro de Saúde na Geórgia

O seguro de saúde é um componente necessário da vida para indivíduos e famílias na Geórgia. Entender os diferentes tipos de apólices de seguro de saúde disponíveis é essencial para fornecer a melhor cobertura a um baixo custo para o consumidor. Os tipos de apólices disponíveis para residentes da Geórgia incluem individuais e familiares, coletivas, públicas e suplementares, bem como uma apólice para desempregados. Determinar qual tipo de apólice é melhor para você e sua família depende do seu emprego e necessidades.

Apólices Individuais

Este tipo de apólice é para consumidores que não recebem seguro de saúde do empregador e precisam comprar uma apólice independentemente. Com este tipo de apólice, nem todos que se candidatam terão cobertura garantida. Aqueles que obtêm cobertura podem ou não ter condições preexistentes cobertas. Benefícios obrigatórios são benefícios garantidos para serem cobertos pela seguradora e podem incluir rastreamento de câncer, cuidados de maternidade e rastreamento de osteoporose. Planos individuais e familiares de seguro de saúde são diferentes de planos de seguro para autônomos. Seguro para autônomos é para indivíduos que são empreendedores buscando fornecer cobertura acessível para si e/ou família. Para comprar uma apólice individual ou familiar de seguro de saúde, existem várias empresas que oferecem vários planos que atenderão você e as necessidades da sua família. Cobertura também pode ser comprada de sindicatos ou associações das quais se é membro e que oferecem cobertura de saúde.

Apólices Coletivas

Seguro de saúde coletivo é fornecido por um empregador aos seus empregados. Organizações sem fins lucrativos e sindicatos também oferecem cobertura a seus membros. Membros e empregados podem obter cobertura para si, bem como para seu cônjuge e filhos. O tipo de apólice fornecida é escolhido pelo empregador ou organização. Com seguro de saúde coletivo, todos têm cobertura garantida e condições preexistentes podem ser cobertas também. Os benefícios obrigatórios são os mesmos dos benefícios cobertos pela apólice individual e familiar de seguro de saúde. Dentro de apólices coletivas, você pode selecionar um plano HMO, PPO ou POS. Um HMO é uma das apólices mais baratas oferecidas, mas também tem menos provedores de saúde que fazem parte da rede quando comparado a uma apólice PPO ou POS. PPOs são mais populares porque têm uma base maior de provedores de saúde e planos são um pouco mais caros que HMOs. Uma apólice POS é a mais cara. Diferente de HMOs e PPOs, você pode ver qualquer médico que esteja dentro ou fora da rede POS. Existe também uma apólice chamada COBRA que permite que empregados que estão se aposentando, foram demitidos ou reduziram suas horas de trabalho mantenham seu e o seguro de saúde de sua família por um tempo limitado.

Apólices Públicas

A cobertura do Medicaid é um programa financiado federal e estadualmente projetado para mulheres grávidas, deficientes e indivíduos que vivem na pobreza e não podem pagar cobertura de saúde. Para determinar se você é elegível para cuidados e o valor que o Medicaid pagará por certos serviços, você pode entrar em contato com o Escritório de Serviços de Família e Crianças do seu condado. Você ainda pode trabalhar e se qualificar para o Medicaid desde que sua renda seja insuficiente para substituir o custo dos serviços do Medicaid. Esta cobertura cobrirá custos para cuidados de mulheres grávidas, consultas médicas e outros cuidados médicos necessários, mas pode não cobrir serviços como cirurgia cosmética, odontologia e visão. O Medicare é uma apólice de saúde para aqueles com mais de 65 anos. Você também pode se qualificar para o Medicare se tiver qualquer idade e tiver doença ou insuficiência renal ou for permanentemente deficiente e não puder trabalhar. Existem diferentes tipos de planos Medicare disponíveis para residentes da Geórgia e incluem HMO, PPO e um plano PFFS. Indivíduos que têm Medicare frequentemente compram seguro suplementar para ajudar a cobrir custos que o Medicare não cobre. O seguro suplementar pode ajudar a cobrir cuidados de longa duração em casa de repouso, bem como o custo de medicamentos prescritos. O programa PeachCare for Kids é um programa especial de seguro de saúde projetado para crianças menores de dezoito anos na Geórgia. Para se qualificar para este programa, uma criança não pode ser elegível para Medicaid e deve vir de uma família cuja renda é 235% menor que o nível federal de pobreza. Este programa fornece cuidados de saúde sem custo para crianças menores de 6 anos e um prêmio de baixo custo para aqueles com 6 anos ou mais. O PeachCare cobre condições preexistentes que uma criança possa ter.