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Sobre Prêmios Anuais de Seguro de Saúde

Visão Geral

A cobertura de seguro de saúde fornece meios para indivíduos e famílias arcarem com custos associados a cuidados de saúde. Indivíduos com planos patrocinados pelo empregador geralmente têm prêmios descontados de seus contracheques, enquanto aqueles com seguro individual pagam conforme cronograma. Quando o custo dos cuidados de saúde sobe, os valores dos prêmios anuais podem aumentar proporcionalmente.

Acessibilidade

Cobertura patrocinada pelo empregador (planos de grupo) e cobertura individual são os dois tipos básicos. Planos de grupo geralmente custam menos que cobertura individual porque as seguradoras podem distribuir o risco entre um grande grupo de participantes. Segundo o American Medical News, o aumento contínuo dos prêmios anuais torna a cobertura patrocinada pelo empregador menos acessível para empregadores oferecerem e para indivíduos e famílias em geral. Esses aumentos são ainda menos acessíveis para pequenas empresas com menos de 200 trabalhadores.

Tendências

Segundo o American Medical News, os prêmios anuais de seguro de saúde tiveram aumento de 6,1% em 2007, enquanto a inflação subiu 2,6% em média e o custo de vida 3,7%. Para compensar, empregadores podem repassar parte do custo aos empregados na forma de pagamentos de prêmio mais altos. Segundo artigo da USA Today de setembro de 2009, em pesquisa da Kaiser Family Foundation, os prêmios para famílias subiram até 131% entre 1999 e 2009, enquanto a inflação subiu apenas 28% no mesmo período.

Percentuais de Contribuição

Em 2009, o custo médio de um plano familiar patrocinado pelo empregador foi de $13.375, segundo USA Today. Em média, participantes pagaram 27% do custo anual, estável desde 2005. Comparado a 1999, as contribuições dos empregados mais que dobraram, com prêmio médio anual de $3.515 em 2009, segundo a Kaiser Family Foundation. Aumentos resultam de custos maiores de seguro de saúde e menores contribuições dos empregadores em planos patrocinados.

Comparação por Tamanho da Empresa

Os custos dos prêmios podem variar dependendo do tamanho da empresa e tipo de plano. Segundo a Kaiser Family Foundation, prêmios anuais para cobertura individual em 2009 em empresas com menos de 200 funcionários custaram em média $625, contra $854 em empresas com 200 ou mais. Para cobertura familiar, o efeito foi inverso: empregados em pequenas empresas pagaram média de $4.024 contra $3.182 em grandes empresas. Essas diferenças resultam dos valores de contribuição de cada empregador e se o plano oferece cobertura parcial ou total.

Prêmios de Auto-Seguro

Prêmios anuais para quem compra planos não-grupo (auto-seguro) variam dependendo da idade e tipo de apólice. Pesquisa da Kaiser Family Foundation em março de 2010 mostrou prêmios médios anuais para cobertura individual de $3.606, enquanto cobertura familiar ficou em $7.102. Indivíduos mais velhos que ainda não se qualificam para Medicare relataram pagar prêmios anuais mais altos para ambas as coberturas. Além do prêmio anual, participantes em planos auto-segurados relataram pagar média de $1.690 em custos diretos. No geral, taxas para planos auto-segurados subiram 20% desde 2009 segundo a Kaiser Family Foundation.