O que é um seguro de Capitação

? Na indústria de cuidados de saúde, capitação é um método de pagamento que prestadores de serviços médicos , tais como médicos recebem uma determinada quantidade de dinheiro para cada pessoa ou grupo de pessoas que lhes são atribuídas . Segundo este método , os profissionais recebem remuneração fixa antecipadamente a partir dos planos de saúde (HMOs) em que os pacientes estão matriculados . Características

HMOs fazer um acordo com os profissionais de saúde para fornecer e fiscalizar o atendimento dos indivíduos inscritos no seu plano de seguro . Os profissionais de saúde contratados com planos de saúde são referidos como uma associação prática independente (IPA).

Identificação

HMOs determinar a remuneração de um IPA recebe pesando em uma série de factores relacionados com o paciente . Além de histórico médico e doenças preexistentes , o IPA vai levar em conta a idade , sexo, raça , ocupação do paciente e localização geográfica.

Considerações

organizações de cuidados gerenciados usar capitação para manter os custos de cuidados de saúde sob controle. A taxa fixa abrange todos os serviços prestados dentro de um tempo designado; a taxa permanece a mesma , independentemente do número de vezes que um paciente procura tratamento.