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Treinamento de Conformidade Medicare

Necessidade de Conformidade

Medicare é programa federal que dá seguro médico a >65 aposentados ou deficientes impossibilitados de trabalhar. Programa complexo com alto potencial de fraude e abuso.

Treinamento de Funcionários

Envolvidos em vender Medicare a idosos e administrá-lo devem passar por programa de conformidade desenvolvido pelo empregador para mostrar que entendem obrigações legais. Cada funcionário assina certificação de recebimento. Novos funcionários devem frequentar aulas o quanto antes. Aulas anuais de reciclagem enfatizam requisitos estatutários, regulatórios, contratuais e código de conduta da empresa.

Tipos de Treinamento

Pode ser em grupo (sala de aula). Para agentes independentes, geralmente autoinstrucional via Internet para flexibilidade. Não há exigência legal de estilo específico.

Características

Algumas empresas usam cenários reais de casos com identidades removidas. Proporciona visão "mundo real" de problemas e soluções. Questões cobertas: marketing Medicare, técnicas de vendas, preocupações éticas (ex: inscrever família em programa que não pode pagar).

Considerações

Instalações de tratamento médico têm própria necessidade de programa de conformidade para integridade do Medicare, mas em 2010 não havia mandato federal para apresentar tal programa a funcionários.