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Tabagismo e Seguro Saúde: Riscos, Custos, Prêmios Maiores e Leis Antidiscriminação

Além dos riscos à saúde, fumar é hábito caro para fumante, família, empregador e nação. Em planos individuais, prêmios são maiores para fumantes. Em planos grupais, obstáculos legais às vezes impedem cobrança diferencial, elevando custo para todos.

Riscos

• Segundo CDC, risco câncer de pulmão é 23x maior em homens fumantes e 13x em mulheres vs. não fumantes. Riscos câncer boca/garganta aumentam significativamente. Doença coronariana: 2-4x maior. AVC: risco dobrado. Praticamente nenhum órgão não afetado. Risco de doenças/complicações (vascular periférico, aneurisma aorta abdominal) sobe drasticamente.

Custos

• Aumento de riscos leva a aumento de custos para indivíduo, empregador e provedor. Além de custo médico maior, fumantes têm maior absenteísmo. Estudo interno Union Camp Corp: cada trabalhador não fumante economizou $284 em licença doença.

Prêmios Maiores

• Prêmios de seguro saúde frequentemente refletem custo maior de cuidar de fumantes. Carolina do Norte cobra 10% a mais de fumantes. Cotações individuais mostram diferença similar, somando ônus financeiro substancial ao ano.

Leis Antidiscriminação

• Nem todos empregadores podem cobrar mais de fumantes: condições para diferencial não discriminatório: diferencial ≤ 20%, chance de qualificar para prêmio menor ≥ 1 vez/ano, plano deve oferecer ajuda para parar (programas). Nem sempre fácil atender condições; alguns empregadores evitam variar taxas por medo de processos.

Parar de Fumar (Quitting)

• Maioria empregadores, seguradoras e governo reconhecem necessidade de parar e ajuda disponível. Grandes seguradoras têm materiais educativos, assim como governos estaduais. Muitos empregadores oferecem recompensas financeiras para parar. CDC tem programa gratuito: 800-QUIT-NOW (800-784-8669).