Qual é a diferença entre o grupo e Seguro de Saúde Individual

? A diferença entre planos de seguro de saúde do grupo e apólices de seguros de saúde individuais começam com acesso à cobertura . Aqueles que compram apólices individuais pode esperar para descobrir que eles muitas vezes oferecem menos cobertura e os custos mais elevados do que os planos do grupo . Além disso, as companhias de seguros estão cada vez mais dispostos a cobrir os indivíduos com condições médicas existentes. Acesso

Uma diferença importante entre o grupo e seguro de saúde individual é o acesso limitado ao grupo de planos de saúde. Isso geralmente é restrito apenas a funcionários de organizações que oferecem seguro de saúde grupo , com cobertura , muitas vezes estendido aos cônjuges e filhos dependentes. No entanto , estas organizações podem limitar o acesso a cobertura a trabalhadores a tempo inteiro e /ou empregados que estiveram com a organização por um período definido . Aqueles que não podem acessar o seguro de saúde grupo através de um empregador , muitas vezes deve optar por seguro de saúde individual mais caro para ter cobertura.

Condições pré-existentes

indivíduos com acesso à saúde grupo seguro que sofrem de condições pré-existentes pode achar mais fácil para obter a cobertura de saúde do que aqueles que não têm esse acesso. A Lei do Seguro de Saúde Portabilidade e Responsabilidade limita a capacidade do grupo pretende negar cobertura a pessoas com doenças pré-existentes . Essas mesmas pessoas , no entanto, pode achar que as companhias de seguros não vai oferecer-lhes planos de saúde individuais , ou será que cobram taxas exorbitantes para a cobertura.
Comprehensive Coverage

planos de saúde do Grupo , muitas vezes oferecem uma cobertura mais abrangente do que os planos individuais . Por exemplo, os planos de saúde individuais não podem incluir a gravidez e cobertura de parto. Enquanto o seguro de saúde patrocinado pelo empregador , muitas vezes, incluem planos odontológicos e visão , as políticas de saúde individuais raramente oferecem esta cobertura adicional , mas você pode comprá-lo separadamente .
Custos out-of -pocket

Os custos out- of-pocket para os cuidados associados a planos de saúde individuais são muitas vezes muito maior do que aqueles com seguro de saúde grupo . Estes custos incluem franquias que você deve cumprir antes de seguros começa a pagar por cuidados . Eles também incluem co-paga para visitas médicas escritório, testes de diagnóstico e prescrição de medicamentos . Estes custos são geralmente mais baixos , se você está em um plano de seguro de saúde grupo.
Premium custa

A grande diferença entre grupo e cobertura individual é o custo dos prémios. Com nenhum empregador absorvendo uma alta porcentagem do custo , prémios de seguro de saúde individual são muitas vezes proibitivos .

Em 2010 , a Fundação Kaiser Family informou que as pessoas que compraram seguro de saúde individual pago prêmios médios anuais de $ 3.606 . A fundação disse que isso é menos do que a média $ 4,824 prémio anual relatado em 2009 pelo seguro patrocinado pelo empregador , que normalmente fornece cobertura que é mais abrangente. No entanto , os empregadores costumam pagar uma parcela significativa do $ 4824 , enquanto os indivíduos que compram a cobertura de saúde por conta própria devem pagar a totalidade do prémio si.