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Parte C do Medicare: Entendendo Suas Opções e Benefícios

O Medicare é um programa federal que fornece benefícios médicos para indivíduos nos Estados Unidos com mais de 65 anos ou com deficiência qualificada. Este plano médico é dividido em vários tipos diferentes de cobertura. A Parte C do Medicare é um componente deste plano que oferece cobertura opcional a candidatos elegíveis.

O Que é a Parte C do Medicare?

Quando você se torna elegível para o Medicare, você tem a escolha de ser inscrito nas Partes A e B do Medicare ou se inscrever na Parte C. As Partes A e B são fornecidas diretamente pelo governo federal. A Parte A dá cobertura hospitalar enquanto a Parte B dá cobertura médica. A Parte C é cobertura opcional fornecida por uma seguradora privada. Este tipo de plano também é chamado de plano Medicare Advantage, e combina os benefícios das Partes A e B.

Pagando pela Cobertura

A cobertura da Parte A do Medicare é fornecida sem custo para a maioria dos indivíduos pelo governo federal. Se você optar por um plano da Parte C, o governo pagará parte dos prêmios que você normalmente teria que pagar se tivesse eleito cobertura da Parte A. O resto do dinheiro para seus prêmios de seguro deve ser pago do seu próprio bolso. O valor que essas empresas podem cobrar é limitado pelas regras do Medicare.

Tipos de Planos

Com cobertura da Parte C, existem alguns tipos diferentes de planos que você pode acessar.

• Um tipo de plano é uma organização de provedores preferenciais (PPO). Com este plano, você pode ver qualquer médico ou instalação, mas pagará mais por provedores que não contratam com o PPO.
• Outro tipo de plano é uma organização de manutenção de saúde (HMO). Este plano só permite que você veja médicos dentro da rede.
• Também existem planos de taxa privada por serviço que exigem que você pague uma taxa específica para cada tipo de serviço que precisa.

Outros Benefícios

Muitas pessoas elegíveis para o Medicare escolhem um plano Medicare Advantage por causa dos vários benefícios que ele fornece além do que você pode obter do Medicare tradicional. Por exemplo, muitos desses planos oferecem benefícios de medicamentos prescritos. Você também pode obter planos que incluem seguro de visão e odontológico, junto com os benefícios médicos padrão. Algumas apólices também fornecem assistência com cuidados de longo prazo ou instalações de enfermagem especializada.