O que é um Rating Experiência em Seguro de Saúde

? Provedores de seguros de saúde usam um sistema de classificação para calcular os preços que eles cobram para seu seguro. Sistemas de classificação , como " classificação experiência", "Nota comunidade" e "Nota comunidade ajustado" usar diferentes conjuntos estatísticos para estimar o quanto um determinado indivíduo ou grupo vai pagar por cuidados de saúde e, portanto, o quanto o provedor de seguro de saúde é susceptível de ter a pagar . Esses fatores determinam a quantidade de um determinado grupo ou indivíduo vai pagar por seu seguro. Experiência Classificação

Um sistema de classificação experiência é utilizada para estimar o quanto um indivíduo ou grupo específico terá que gastar em cuidados médicos. Esta classificação é baseada em quanto a pessoa já passou , que as condições já estão presentes e quais os riscos que uma pessoa tem . Alfaiates classificação Experiência políticas para o grupo ou indivíduo específico.
Comunidade Classificação

classificação comunitária é um sistema de classificação utilizado por provedores de seguros de saúde que estabelece os prémios com base nas estatísticas médicas de uma comunidade , em vez do que aqueles do grupo individual ou específico . Baseia prémios na despesa médica média de uma comunidade de pessoas , quer que a comunidade é geográfica ou industrial. Isso significa que fatores como idade, sexo e experiência reivindicações específicas não são considerados. Este sistema distribui o custo dos cuidados de saúde igualmente sobre uma comunidade, com todos aqueles que são segurados sob a mesma política ou o tipo de política de pagar os mesmos preços. Isso significa que aqueles que são saudáveis pode pagar mais do que seria em um sistema de experiência -rated, mas também que aqueles que são menos saudáveis podem pagar menos.
Ajustado Comunidade Classificação

classificação comunidade Ajustado é um sistema de classificação que calcula estatísticas médicas de uma comunidade , mas , em seguida, ajusta esses números com base em fatores como idade , sexo ou composição familiar . Ele não leva a história médica do grupo ou indivíduo específico em consideração , mas não leva em conta os cuidados médicos que é estatisticamente provável entre um determinado grupo . O provedor de seguro de saúde , em seguida, ajusta o prémio com base na comunidade para refletir uma .

Comparações do indivíduo ou composição demográfica do grupo

Enquanto classificação experiência proporciona economia para aqueles que são mais saudáveis e aumenta os lucros da empresa , ele pode elevar as despesas das pessoas que estão doentes ou menos saudável. Prémios -rated experiência pode tornar-se demasiado elevado para o doente a pagar. Ele também permite que provedores de seguros para escolher para segurar apenas aqueles que são saudáveis e não aqueles que são mais propensos a ter gastos médicos maior. Classificação

Comunidade espalha o custo para fora, permitindo que aqueles que são menos saudáveis para pagar os cuidados médicos , mas pode criar custos mais elevados para aqueles que são saudáveis . Avaliação comunidade Ajustado também espalha o custo do seguro de saúde para fora, mas permite a prémios mais elevados ou mais baixos com base na composição demográfica do indivíduo ou grupo específico coberto pela apólice .